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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第九十三期）
累计补差计算。（2）支付比例：参保人员普通门诊发生的政策范围内医疗费用，起付标准以上部分，在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%；退休职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为85%、75%、65%。（3）最高支付限额：一个自然年度内......
发布时间：2026.01.20
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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第九十二期）
植（抗排异治疗）、耐多药结核和广泛耐药结核一个年度内最高支付限额和住院合并计算。同时患多种慢特病的，病种限额不混算。医疗保障部门可根据医保基金支付能力等情况，对病种限额标准适时调整。逐步探索根据各病种的诊疗路径和治疗周期，分别明确各病种待遇享受期，并按照年度、季度和月度确定支付限额指......
发布时间：2026.01.09
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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第九十期）
文件规定，自2025年起，对未在居民医保集中缴费期参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月，断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。也就是说您可以按照400元的标准补交，交完3个月后就能正常使用了。2、新生儿如何参保？答：目前刚出生的新生儿未落户前，可以凭出生证明在滕州市中......
发布时间：2025.12.19
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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第八十七期）
是指医疗机构设置医疗专护病房为参保人员提供长期24 小时连续医疗护理服务。参保人员在一、二、三级协议医疗机构接受医疗专护的，职工长期护理保险基金支付比例分别为80%、75%和70%，每床日支付限额为80元、100元和120元。（二）机构护理：是指除医疗机构外的其他协议服务机构为参保人员提供长期24 小时连续......
发布时间：2025.11.28
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滕州市工伤保险转诊转院、异地安置备案表
滕州市工伤保险转诊转院备案表》签署意见同意、机构医保办盖章和社保中心核准备案后，方可转往上级医疗机构。不经核准备案自行转诊转院的，工伤保险基金不予支付。病情急危来不及办理备案的须在上级入院三日内补办转院备案手续，逾期不再受理。异地发生工伤的可就近入住当地的工伤保险定点医疗机构进行......
发布时间：2025.11.19
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市医保局召开推进“高效办成一件事” 深化医保为民便捷服务新闻发布会
固定待遇等待期3个月，其中，未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期，在待遇等待期期间的发生的医疗费用医保基金不予支付。例如：参保人2025年度存在断保，如果不补缴2025年度的医保费，在今年的集中征缴期内按时缴纳2026年度居民医疗保险费，那么将自2026年4月1日......
发布时间：2025.11.11
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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第八十三期）
次住院起付标准减半，自第三次住院起不再设置起付标准。2.支付比例和最高限额。自2024年1月起，将职工住院（包括与住院合并计算的门诊慢特病）统筹基金最高支付限额提高至20万元。2020年1月1日起，大额医疗救助的最高支付限额提高为45万元。统筹基金支付超过最高限额以上的部分由大额救助金支付救助比例......
发布时间：2025.10.31
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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第八十二期）
文件规定，自2025年起，对未在居民医保集中缴费期参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月，断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。也就是说您可以按照400元的标准补交，交完3个月后就能正常使用了。2、新生儿如何参保？答：目前刚出生的新生儿未落户前，可以凭出生证明在滕州市中......
发布时间：2025.10.27
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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第七十九期）
定点医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元。（起付标准实行累计补差计算）（2）报销比例：在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%；退休职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为85%、75%、65%。（3）最高支付限额：一个自然年度内......
发布时间：2025.09.26
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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第七十七期）
线，按床日付费，实行最高支付限额，低于限额的，按实际费用据实结算。（一）参保人员在一、二、三级协议医疗机构接受医疗专护的，职工长期护理保险基金支付比例分别为80%、75%和70%，每床日支付限额为80元、100元和120元。（二）参保人员在协议服务机构接受机构护理服务的，职工长期护理保险基金支付比例为......
发布时间：2025.09.12
