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支付比例分别为85%、75%、65%。(3)最高支付限额:一个自然年度内,在职职工年度统筹基金支付限额为3500元,退休人员为4500元;对超过年度统筹基金支付限额的费用,由大额医疗补助资金支付,支付限额为1000元。在职职工每年限额共4500元,退休职工每年限额共5500元。2、职工住院一年报销多少?答:(1......
发布时间:2026.01.20
盖权钱交易,是徐宪平的常用手段之一,这辆从2018年到2025年一直供他家庭使用的豪华汽车,也是湖南一家企业“借”给他的,保险、加油、维修保养各项费用都由该企业支付。【解说词】这家企业向他输送的利益,当然远远不止“借”给他一辆车。该企业法定代表人方鸿早在2004年徐宪平担任湖南省副省长期间就......
发布时间:2026.01.13
门诊慢特病病种不设置具体支付目录,与疾病相关且符合基本医疗保险药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录的药品、检查、检验、治疗、耗材等医疗费用可纳入支付范围。 5)门诊慢特病及单独支付病种药品医疗费用经基本医保报销后医保政策范围内个人自付部分、起付标准以下和支付限额以上的费用,按......
发布时间:2026.01.09
定点医疗机构。起付标准和支付限额:门诊不设起付线,每人每年最高支付200元,超支不补,结余不结转。2、支付比例:在门诊定点医疗机构发生的、符合支付范围的普通门诊费用,按65%的比例支付。实行基本药物制度的门诊定点医疗机构的一般诊疗费按80%比例支付。5、如何办理医疗救助报销手续?答:医疗救助......
发布时间:2025.12.17
定点医疗机构。起付标准和支付限额:门诊不设起付线,每人每年最高支付200元,超支不补,结余不结转。2、支付比例:在门诊定点医疗机构发生的、符合支付范围的普通门诊费用,按65%的比例支付。实行基本药物制度的门诊定点医疗机构的一般诊疗费按80%比例支付。5、如何办理医疗救助报销手续?答:医疗救助......
发布时间:2025.12.05
保缴费后固定待遇等待期3个月,其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期,在待遇等待期期间的发生的医疗费用医保基金不予支付。例如:参保人2025年度存在断保,如果不补缴2025年度的医保费,在今年的集中征缴期内按时缴纳2026年度居民医疗保险费,那么将自202......
发布时间:2025.11.11
一个自然年度内,对年度起付标准以上的政策范围内普通门诊医疗费用,在职职工年度统筹基金支付限额为3500元,退休人员为4500元;对超过年度统筹基金支付限额以上的费用,由大额医疗补助资金支付,支付限额为1000元。3、职工医保缴费年限是如何规定的?答:目前办理医保退休的,医保缴费年限累计需要达到......
发布时间:2025.10.31
单独支付范围,以提供更好的医疗保障。2、单独支付病种与普通门诊慢特病在保障方式上有什么区别?答:门诊慢特病保障与该病种相关的门诊检查及药品费用,而单独支付病种主要保障治疗该病种所对应的国家谈判药品的费用,且实行"双通道"管理。3、我市有哪些疾病纳入单独支付病种管理?答:我市统一执行山......
发布时间:2025.10.16
洁纪律行为,应适用《条例》第九十七条规定处理。需要注意的是,第二种意见将张某收受消费卡和使用消费卡的行为分别评价,认为张某与罗某共同消费的费用实际是由罗某支付,本质上系张某接受罗某宴请,虽然从形式上看也有一定道理,但在认定违纪时却没有必要如此拆分。笔者认为,罗某将消费卡送给张某,......
发布时间:2025.10.15
点问题解答1、职工生育保险的待遇及标准?答:职工生育保险待遇主要包括女职工生育医疗费用和女职工产假期间的生育津贴这两部分。一、女职工生育医疗费用具体支付标准为:(一)产前检查,2024年1月10日起产前检查费用可以走普通门诊报销,起付线600元,按60%报销,一个自然年度最多报销4500元。(二)2......
发布时间:2025.10.10