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结合本地医疗服务特色与临床实际需求,精准优化医保支付点数及系数配置,推动医保支付标准与临床诊疗行为更贴合、更适配。2025年,预计拨付全市定点医疗机构住院费用7.99亿元。二是畅通渠道解民忧。高度重视信访维稳工作,严格落实信访工作责任制,构建起“12345”政务服务便民热线、医保业务咨询专线、......
发布时间:2026.02.27
日起产前检查费用可以走普通门诊报销,起付线600元,按60%报销,一个自然年度最多报销4500元。(二)2024年8月1日起享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩发生的医保政策范围内医疗费用,生育一孩、二孩、三孩的,不区分顺产和剖腹产,医保政策范围内费用按100%比例报销。(三)早孕流产(小......
发布时间:2026.02.27
者“枣庄医保”小程序自助办理生效。异地急诊抢救视同已办理临时外出就医人员备案,允许参保人按照“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。2.完善异地长期居住人员备案管理。自2025年4月1日起,异地长期居住人员备案时须上传就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记......
发布时间:2026.02.13
付限额为1000元。在职职工每年限额共4500元,退休职工每年限额共5500元。2、职工住院一年报销多少?答:(1)起付标准。一个年度内,参保人员在定点医疗机构首次住院的,一、二、三级医院的起付标准分别为400、600、800元,第二次住院起付标准减半,自第三次住院起不再设置起付标准。(2)支付比例和最......
发布时间:2026.01.20
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发布时间:2025.11.03
医保局李春霖、医保局闫吉廷、妇保院蔡丽君医保热点问题解答1、职工医保本地医院住院报销是如何规定的?答:1.起付标准。一个年度内,参保人员在定点医疗机构首次住院的,一、二、三级医院的起付标准分别为400、600、800元,第二次住院起付标准减半,自第三次住院起不再设置起付标准。2.支付比例和最高限......
发布时间:2025.10.31
路以西、荆河以南及西部、南部乡镇优质医疗资源不足的问题。优先向患者需求较大、医药资源相对不足的区域倾斜。根据以上文件精神,现将之前在9月份公布的住院定点医疗机构新增指标受理计划调整为245张,用于上述规定区域符合条件的医疗机构定点申请。特此通知。 滕州市医疗保障局2025年10月13日 ......
发布时间:2025.10.13
日起产前检查费用可以走普通门诊报销,起付线600元,按60%报销,一个自然年度最多报销4500元。(二)2024年8月1日起享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩发生的医保政策范围内医疗费用,生育一孩、二孩、三孩的,不区分顺产和剖腹产,医保政策范围内费用按100%比例报销。(三)早孕流产(小......
发布时间:2025.10.10
5〕1号)、《枣庄市医疗保障局关于印发2025年度全市定点医药机构受理计划的通知》(枣医保函〔2025〕18号)、《枣庄市医疗保障局关于同意滕州市新增住院定点医疗机构等有关事项的函》以及《关于2025年度全市定点医药机构受理计划的补充通知》(枣医保函〔2025〕24号)的要求,结合我市实际,现就2025年......
发布时间:2025.09.17
点医疗机构实际发生在医保报销范围内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同。封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高......
发布时间:2025.09.05