您的位置：2月12日“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动，聚焦群众“急难愁盼”问题，发挥“互联网+医保服务”优势，将医保政策宣传搬上“云平台”，为群众提供“面对面”和“零距离”服务。
医保局 赵浚汝、医保局 杨晓清、人民医院 胥杰
医保热点问题解答
答：根据鲁医保发【2024】58号文及枣医保发【2025】6号文新规定：
1.规范临时外出就医人员备案管理。
自2025年4月1日起，参保人异地就医原则上先备案后结算。省内临时外出继续免备案管理；跨省临时外出就医先备案后结算，经国家医保服务平台渠道办理跨省临时外出时须上传身份证、社保卡、医保电子凭证图片之一，经系统审核后办结。由“枣庄医保”小程序、“爱山东”APP办理临时外出就医备案的，不需要上传证明材料，可享自助办理、即时生效。如果急需跨省临时外出就医备案的，可优先选择“爱山东”APP或者“枣庄医保”小程序自助办理生效。异地急诊抢救视同已办理临时外出就医人员备案，允许参保人按照“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
2.完善异地长期居住人员备案管理。
自2025年4月1日起，异地长期居住人员备案时须上传就医地居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之参保地经办机构2个工作日内审核办结生效。
答：“临时外出就医人员”备案不设有效期，参保人按需选择备案起止日期，可随时申请终止备案，且不影响参保地就医及医保待遇；异地长期居住人员未在备案地发生医疗费用的，可随时变更或取消备案，在备案地发生医疗费用的，变更备案或取消备案的时限统一规定为6个月。临时外出就医人员、异地长期居住人员备案后，因故申请终止备案，但终止备案前已办理异地入院手续的，办理出院结算时可直接联网结算。
答：“临时外出就医人员”备案不设有效期，参保人按需选择备案起止日期，可随时申请终止备案，且不影响参保地就医及医保待遇；异地长期居住人员未在备案地发生医疗费用的，可随时变更或取消备案，在备案地发生医疗费用的，变更备案或取消备案的时限统一规定为6个月。临时外出就医人员、异地长期居住人员备案后，因故申请终止备案，但终止备案前已办理异地入院手续的，办理出院结算时可直接联网结算。
答：说到为什么会发生肺结节，有明确研究提示吸烟以及环境气体污染与肺结节的发生呈正相关。也就是说吸烟越多（包括二手/三手烟）或/或环境气体污染越重，发生肺结节的可能性就越大。当然肺结节的可能的原因还包括：家族史、职业暴露史以及其他感染/非感染性疾病等情况。
答：肺结节的治疗策略包含以下几个方面：
1.对于微小结节，我们一般建议动态随访复查；
2.对于考虑炎性结节的，建议给予抗炎治疗后短期复查肺结节变化情况；
3.对于高度怀疑恶性肺结节的话，要根据结节的形态性质/大小/有无肺门及纵膈淋巴结肿大/有无侵犯周围气管等情况，决定是否手术或者放化疗等综合治疗。
