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纷案件。时间回溯到7月3日,顾某来到善南街道人社所,脸上满是愁容。经工作人员耐心询问得知,顾某在5月份工作期间,因工地地面湿滑摔伤骨折,花去医疗费 1.2 万余元,却因涉事工程单位众多、层层转包,遭遇各方推诿拒付。顾某坦言,诉讼需数千元律师费且耗时过长,实在无力承担。了解情况后,善南街道人......
发布时间:2025.08.09
遇无等待期(其中次月接续的,直接延续享受待遇,无缝衔接);3个月外接续接续并参保缴费的,自参保缴费的次月起享受医疗保险待遇。中断期间发生的医疗费联网不予报销。4、异常子宫出血的常见原因是什么?答:结构性原因:如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜癌前病变或恶性病变等。非结构性......
发布时间:2025.08.02
枣庄医保”小程序自助办理生效。异地急诊抢救视同已办理临时外出就医人员备案,允许参保人按照“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。2、门诊慢特病为什么报销比以前少?答:自2025年4月1日起,临时外出就医人员医疗费用(包含异地住院、普通门诊、门诊慢特病)个人首先自付20%后......
发布时间:2025.07.24
“切实解决医保政策与基层医院高质量发展不协同问题”答复如下:一、建立并完善医保基金“预付金”制度工作开展情况医保基金预付,是缓解医疗机构医疗费用垫资压力、提高基金使用效率的有力举措,对赋能定点医疗机构可持续发展、保障参保群众享受更优质的医疗服务、促进药品耗材企业稳健运行具有重要意......
发布时间:2025.07.21
享受待遇期内,定点医疗机构就医的,持社保卡(或医保电子凭证)进行刷卡(码)即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付,由医保经办机构按协议约定直接向医疗机构拨付费用,不需要参保人垫付。个人负担部分由参保人通过个人账户或......
发布时间:2025.07.18
70周岁以下退休人员每月划入额度为 100元,70周岁及以上退休人员每月划入额度为125元。有些人可能实际到账86元,或者111元,是因为扣除了10元大额医疗费用和4元长期护理保险的费用。3、失业期间是否参加职工医保?答:领取失业保险金人员参加职工医保,以全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60......
发布时间:2025.07.11
为报销东奔西走啦!为落实积极的生育支持政策,根据省医保中心“揭榜挂帅”项目要求,在枣庄市医保局全力支持下,我市职工生育保险省内异地住院分娩医疗费直接结算服务于2025年6月27日正式上线!即日起,异地参保职工来滕州生育,或者枣庄市参保职工到符合条件的省内异地定点医疗机构生育,住院分娩医疗费......
发布时间:2025.06.30
为报销东奔西走啦!为落实积极的生育支持政策,根据省医保中心“揭榜挂帅”项目要求,在枣庄市医保局全力支持下,我市职工生育保险省内异地住院分娩医疗费直接结算服务于2025年6月27日正式上线!即日起,异地参保职工来滕州生育,或者枣庄市参保职工到符合条件的省内异地定点医疗机构生育,住院分娩医疗费......
发布时间:2025.06.30
离”服务。医保局 李梦晗、医保局 赵明、中医院 亓志刚医保热点问题解答1、职工生育保险的待遇标准是什么?答:职工生育保险待遇主要包括女职工生育医疗费用和女职工产假期间的生育津贴这两部分。一、女职工生育医疗费用具体支付标准为:(一)产前检查,2024年1月10日起产前检查费用可以走普通门诊报销,......
发布时间:2025.06.27
律责任需要结合具体情形进行分析。 民事责任 《民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;......
发布时间:2025.06.25