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享受待遇期内,定点医疗机构就医的,持社保卡(或医保电子凭证)进行刷卡(码)即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付,由医保经办机构按协议约定直接向医疗机构拨付费用,不需要参保人垫付。个人负担部分由参保人通过个人账户或现......
发布时间:2026.01.26
保人员在一级及以下、二级、三级定点医疗机构门诊就医,普通门诊统筹起付标准实行累计补差计算。(2)支付比例:参保人员普通门诊发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上部分,在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%;退休职工在一级及以下、二级、三级定点医......
发布时间:2026.01.20
围,门诊慢特病病种不设置具体支付目录,与疾病相关且符合基本医疗保险药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录的药品、检查、检验、治疗、耗材等医疗费用可纳入支付范围。 5)门诊慢特病及单独支付病种药品医疗费用经基本医保报销后医保政策范围内个人自付部分、起付标准以下和支付限额以上的费用,按......
发布时间:2026.01.09
情。张汪镇南闫楼村褚书聚的女儿系现役军人,肩负着保家卫国的神圣职责,常年驻守在国防一线。去年8月,年仅50岁的褚书聚被确诊为帕金森病,高额的医疗费用让家庭陷入了困境。张汪镇退役军人服务站工作人员在日常走访时得知这一情况后,第一时间上报市退役军人事务局,立即启动困难帮扶程序,组织专人全程跟......
发布时间:2026.01.08
》(鲁政办字〔2024〕90号)文件规定,自2025年起,对未在居民医保集中缴费期参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月,断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。也就是说您可以按照400元的标准补交,交完3个月后就能正常使用了。2、新生儿如何参保?答:目前刚出生的新生儿未落户前......
发布时间:2025.12.19
户家庭共济“线上办”。推出医保个账共济政策,职工医保个人账户从“个人独享”变为“家庭共享”,职工医保只需线上申请后绑定近亲属,就可代缴参保费用和政策内的医疗费用,充分盘活医保资金,增强了家庭抗风险的能力。长期护理保险待遇申请“网上办”。实现长期护理保险待遇网上申请办理,符合条件的......
发布时间:2025.11.17
业),家庭人均收入低于当地最低保障,难以维持基本生活;(二)家庭成员中有两个及以上正接受非义务教育的;(三)家庭成员因患重大疾病需支付大额医疗费用的;(四)因突发性变故造成人身及财产重大损失的;(五)遭遇不可抗力或自然灾害的;(六)父母离异导致家庭收入明显下降的;(七)其它情况导致家......
发布时间:2025.11.13
户家庭共济“线上办”。推出医保个账共济政策,职工医保个人账户从“个人独享”变为“家庭共享”,职工医保只需线上申请后绑定近亲属,就可代缴参保费用和政策内的医疗费用,充分盘活医保资金,增强了家庭抗风险的能力。三是长期护理保险待遇申请“网上办”。实现长期护理保险待遇网上申请办理,符合条......
发布时间:2025.11.11
外出就医人员”备案不设有效期,参保人按需选择备案起止日期,可随时申请终止备案,且不影响参保地就医及医保待遇;异地长期居住人员未在备案地发生医疗费用的,可随时变更或取消备案,在备案地发生医疗费用的,变更备案或取消备案的时限统一规定为6个月。临时外出就医人员、异地长期居住人员备案后,因故申......
发布时间:2025.11.11
户家庭共济“线上办”。推出医保个账共济政策,职工医保个人账户从“个人独享”变为“家庭共享”,职工医保只需线上申请后绑定近亲属,就可代缴参保费用和政策内的医疗费用,充分盘活医保资金,增强了家庭抗风险的能力。三是长期护理保险待遇申请“网上办”。实现长期护理保险待遇网上申请办理,符合条......
发布时间:2025.11.11