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开事项公开内容(要素)公开依据公开时限公开主体公开渠道和载体公开对象公开方式一级事项二级事项全社会特定群众主动依申请公开48工伤保险服务工伤医疗(康复) 费用申报事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投......
发布时间:2025.07.28
枣庄医保”小程序自助办理生效。异地急诊抢救视同已办理临时外出就医人员备案,允许参保人按照“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。2、门诊慢特病为什么报销比以前少?答:自2025年4月1日起,临时外出就医人员医疗费用(包含异地住院、普通门诊、门诊慢特病)个人首先自付20%后再......
发布时间:2025.07.24
金制度”、“切实解决医保政策与基层医院高质量发展不协同问题”答复如下:一、建立并完善医保基金“预付金”制度工作开展情况医保基金预付,是缓解医疗机构医疗费用垫资压力、提高基金使用效率的有力举措,对赋能定点医疗机构可持续发展、保障参保群众享受更优质的医疗服务、促进药品耗材企业稳健运行......
发布时间:2025.07.21
享受待遇期内,定点医疗机构就医的,持社保卡(或医保电子凭证)进行刷卡(码)即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付,由医保经办机构按协议约定直接向医疗机构拨付费用,不需要参保人垫付。个人负担部分由参保人通过个人账户或现......
发布时间:2025.07.18
70周岁以下退休人员每月划入额度为 100元,70周岁及以上退休人员每月划入额度为125元。有些人可能实际到账86元,或者111元,是因为扣除了10元大额医疗费用和4元长期护理保险的费用。3、失业期间是否参加职工医保?答:领取失业保险金人员参加职工医保,以全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的......
发布时间:2025.07.11
疗费直接结算服务于2025年6月27日正式上线!即日起,异地参保职工来滕州生育,或者枣庄市参保职工到符合条件的省内异地定点医疗机构生育,住院分娩医疗费用可享“一站式”结算,无需垫付、无需跑腿!参保人员只需在生育前办理住院相关手续,就能在就医时享受联网结算服务——医保基金支付部分由医保部门与医......
发布时间:2025.06.30
疗费直接结算服务于2025年6月27日正式上线!即日起,异地参保职工来滕州生育,或者枣庄市参保职工到符合条件的省内异地定点医疗机构生育,住院分娩医疗费用可享“一站式”结算,无需垫付、无需跑腿!参保人员只需在生育前办理住院相关手续,就能在就医时享受联网结算服务——医保基金支付部分由医保部门与医......
发布时间:2025.06.30
离”服务。医保局 李梦晗、医保局 赵明、中医院 亓志刚医保热点问题解答1、职工生育保险的待遇标准是什么?答:职工生育保险待遇主要包括女职工生育医疗费用和女职工产假期间的生育津贴这两部分。一、女职工生育医疗费用具体支付标准为:(一)产前检查,2024年1月10日起产前检查费用可以走普通门诊报销,起......
发布时间:2025.06.27
保人员在一级及以下、二级、三级定点医疗机构门诊就医,普通门诊统筹起付标准实行累计补差计算。(2)支付比例:参保人员普通门诊发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上部分,在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%;退休职工在一级及以下、二级、三级定点医......
发布时间:2025.06.13
资源下沉不空转、服务同质不走样。要加强对医共体云平台的使用,利用已投产的医共体网络平台进行看片、会诊、发报告、处方审核,避免重复用药,降低医疗费用,减轻患者经济负担。程亮指出,卫健部门要发挥好牵头抓总作用,镇街要按照时间节点细化工作举措,积极完成选址、建设等任务,做好村居群众工作,医......
发布时间:2025.06.09