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青春担当惠民生 医保实干建新功 —— 市医保局青年研讨亮风采活动（三）
付费调整等新政策新要求，有时满足于会操作、能办理，对政策背后的逻辑、细节和延伸要求理解不够透彻，政策解读的精准度和专业性有待提升；二是审核结算的精度不足。面对大量定点医疗机构结算业务时，有时存在重效率、轻细节的问题，对异常结算数据、可疑医疗费用的敏感度较低，主动排查、深挖问题的意识......
发布时间：2026.03.02
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医疗保障基金使用监督管理条例实施细则
结算；（三）将非定点医药机构或者暂停（中止）医疗保障服务的定点医药机构的医药费用纳入医疗保障基金结算，急救、抢救等特殊情形除外；（四）将已结算的医药费用再次纳入医疗保障基金结算；（五）其他以欺诈、伪造证明材料等手段骗取医疗保障基金支出的行为。第二十八条 定点医药机构存在条例第三十......
发布时间：2026.02.14
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市医保局召开推进“高效办成一件事” 深化医保为民便捷服务新闻发布会
民医院、妇幼保健院已全面开通有关功能，并打通了与省内15个地市的直接结算渠道。我市参保职工在省内其他的定点医院分娩，同样可以享受住院费用即时结算的便利。二是“生育津贴待遇”实现免申即享。 在生育医疗费用直接结算的基础上，我们进一步挖掘数据潜能，对结算信息进行再利用。参保女职工在本地......
发布时间：2025.11.11
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中共枣庄市墨子研究中心党组关于十四届滕州市委第九轮巡察反馈意见整改进展情况的通报
三是缺少出差审批单的单据已补充完整，出差事由不合格的已重新填写出差审批单。（2）针对“公务卡使用不规范”问题。整改情况：一是需要使用公务卡结算的费用已整改完毕。根据《公务卡管理制度》需要公务卡结算的费用一律使用公务卡结算，提高公务卡的使用效率。二是组织全体人员学习了《公务卡管理制度》......
发布时间：2025.09.08
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枣庄市医疗保障局关于建立药品追溯码采集长效机制的公告
上市许可持有人、生产企业及药品通用名、剂型、规格、生产批号、生产日期、有效期等信息。通过追溯码采集，可实现药品从生产到流通、使用，再到医保结算的全流程可追溯、可监控。02工作目标医保定点医药机构要做到药品追溯码信息“应扫尽扫，应采尽采”，确保所有药品追溯码信息全面、及时、准确上传至省......
发布时间：2025.04.30
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滕州市异地就医政策明白纸
个自然年度内，参保人员发生的符合医保支付范围的异地发生医疗费用与本市发生医疗费用累加计算，达到最高支付限额的不再纳入报销。医疗费用无法联网结算的，可向参保地医保经办机构申请手工报销，按照枣庄市医保目录报销。9、异地就医起付线是如何规定的？起付线是医保开始报销的最低费用门槛。一个自然年......
发布时间：2025.04.23
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关于使用电子处方购买药品的公告
处方管理的通知>的通知》（鲁医保函〔2024〕57号）规定：自2025年1月1日起，定点“双通道”药店、门诊慢特病药店、门诊统筹药店发生医保统筹基金结算的药品费用，均需使用电子处方，不再接受纸质处方。为进一步规范医保参保患者在定点药店的购药行为，现将有关事项公告如下：一、凡是涉及医保结算的药......
发布时间：2024.12.27
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我市医保中心召开定点医疗机构业务培训及重点工作推进会
方外配等近期重点工作进行安排。会议强调，医保医师编码工作直接涉及各医院的后续结算，要绝对避免出现因医保医师等信息未及时维护造成报销信息无法结算的情况；按照政策要求，自2025年1月1日起，定点“双通道”药店、门诊慢特病药店、门诊统筹药店发生医保统筹基金结算的药品费用，均需使用电子处方，不......
发布时间：2024.12.12
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市医保局召开2024年1-7月DRG结算数据分析解读培训会议
医保局组织召开“滕州市2024年1-7月DRG结算数据分析解读培训会议”，局党组成员、医保中心主任马龙岩主持会议，全市各DRG付费定点医疗机构负责具体结算的工作人员参加会议。会上，市医保局待遇保障和医药服务管理科科长张鹏详细解读了2024年1-7月我市DRG付费运行各项指标数据情况，解析了关键数据指标高低......
发布时间：2024.09.26
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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”（第二十三期）
务。2、参保人异地就医在哪些医院可以联网结算？答：目前，参保人住院费用、普通门诊费用及门诊慢特病相关治疗费用可以在全国开通相应类别异地联网结算的定点医疗机构实现直接结算。开通异地就医联网结算定点医疗机构的具体名单可以从“国家医保服务平台”APP或者“国家异地就医备案”微信小程序中查询。......
发布时间：2024.08.30
