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【新闻发布会】市医保局召开推进“高效办成一件事” 深化医保为民便捷服务新闻发布会
固定待遇等待期3个月，其中，未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期，在待遇等待期期间的发生的医疗费用医保基金不予支付。例如：参保人2025年度存在断保，如果不补缴2025年度的医保费，在今年的集中征缴期内按时缴纳2026年度居民医疗保险费，那么将自2026年4月1日......
发布时间：2025.11.11
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2025年度滕州市医疗保障局关于政协第十六届四次会议第164242号提案的答复（关于创新乡镇医院“医养融合”服务模式 破解农村养老供需失衡难题的建议）
保险的在职、退休人员全覆盖。通过政策优化调整，目前参保职工可自主选择医疗专护、机构护理或居家上门服务三种服务模式并享受待遇。在不同场景下，基金支付政策科学合理：在一、二、三级协议医疗机构接受护理，基金支付比例分别达80%、75%和70%，每床日支付限额依次为80元、100元和120元；机构护理中，基金......
发布时间：2025.09.23
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2025年度滕州市医疗保障局关于政协第十六届四次会议第164228号提案的答复（关于滕州市基层医院及医保健康协同发展建议）
是中西并重，振兴基层中医。推进镇街卫生院开展中医日间诊疗及优势病种试点，2024年度滕州市中医医院和各镇街卫生院等共结算中医优势病种4506人次，基金支付2084.55万元，医院盈余851.22万元，实现“患者减负、机构增效、中医发展”三方共赢。（三）针对“加强医保基金监管。打击欺诈骗保行为，确保医保基金......
发布时间：2025.09.23
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2025年度滕州市医疗保障局关于政协第十一届枣庄市委员会第四次会议第114006号提案的答复（关于推进我市中医药事业高质量发展的建议）
病种纳入基层中医日间病房结算；落实枣庄市“日间病房”政策，16类以中医治疗为主的病种纳入结算。2024年，滕州中医机构中医优势病种结算4506人次，基金支付2084.55万元，盈余851.22万元。二是深化DRG付费改革，2025年启用DRG2.0版分组方案，通过优化点数与系数设置，推动医保支付标准与临床实际精准匹配。......
发布时间：2025.08.19
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重磅便民！省内异地生育住院分娩医疗费在滕州可以直接联网报销啦！
构生育，住院分娩医疗费用可享“一站式”结算，无需垫付、无需跑腿！参保人员只需在生育前办理住院相关手续，就能在就医时享受联网结算服务——医保基金支付部分由医保部门与医院直接结算，个人只需承担报销后的费用。这一举措，是医保服务的重大升级，真正实现了“让数据多跑路，群众少跑腿”，为异地生育......
发布时间：2025.06.30
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（医保服务）滕州市级索中心卫生院医保服务制度
保证上传的数据完整正确。医保病人出院后必须及时结帐。五 ：奖惩措施1、医护人员（1）不掌握入院标准，采用挂名住院方式，将费用列入基本医疗保险基金支付的；不严格掌握出院标准、规定或使不符合出院条件的医保病人出院，但要求病人自付费用的；根据医保政策规定：罚款该责任人绩效50元。（2）不严格执行......
发布时间：2025.05.08
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姜屯镇2024年度政府工作报告
”评价，加快处置“僵尸企业”，盘活低效闲置土地。用足减税降费政策，积极争取省市重大项目及市级统筹土地指标。全力争取地方政府专项债、上级转移支付及产业基金支持，引导资金向重点产业和项目集聚。强化环境容量、能耗指标对接，保障项目顺利落地。三是精准服务育主体。坚持一切围绕项目转，一切盯......
发布时间：2025.04.02
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滕州市医疗保障局2025年本地住院报销政策
组织或器官移植（抗排异治疗）、尿毒症透析治疗等病种支付比例70%，其余病种支付比例60%年度最高支付限额实行按病种、按年度个人限额管理基本统筹基金年度最高支付限额20万元15万元普通门诊起付线三级医院600━二级医院400━一级医院200不设起付线报销比例分档在职退休居民三级医院60%65%━二级医院7......
发布时间：2025.01.13
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滕州市医疗保障局2024年第四季度《政府工作报告》（惠民实事）任务进展情况一览表
件基层定点医疗机构已全部实现DRG实际付费，包括滕州市中心人民医院、滕州市妇幼保健院、滕州市工人医院、滕州市财贸医院和22家镇街医院，符合医保基金支付的医疗费用及时结算。滕州市中医医院和滕州市精神卫生中心纳入PDPM付费改革范围。在2024年1月份拨付2023年12月份DRG付费公立医疗机构住院费用4838万元......
发布时间：2025.01.02
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关于规范使用门诊慢特病、普通门诊统筹医保基金的公告
门诊慢特病、普通门诊统筹年度报销限额，是参保人在一个自然年度内，门诊就医购药按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额，而不是每个人必须要达到的报销标准。参保人发生的门诊费用由医保统筹基金和个人共同支付，年底突击消费不仅造成医药资源浪费，医保基金流失，还会增加参保人的个人经济负担。为......
发布时间：2024.12.23
