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分调查,基金损失仍然无法核定的,可以采取按比例综合核算等方式计算。具体计算办法由国务院医疗保障行政部门另行制定。第三十六条 根据医疗保障基金结算的不同方式,造成医疗保障基金损失的时点按照以下方式确定:(一)定点医药机构将违法行为涉及的医药费用向医疗保障经办机构申报且对应的医疗保......
发布时间:2026.02.15
合体建设试点项目。通过试点项目建设,取得了一定的工作经验。一是田园综合体建设内容丰富,涉及面广,资金投入大,要综合运用财政补助、贴息、担保基金等多种方式,积极撬动社会资本投入。顺应社会资金更多流向农业农村的的新趋势,以财政资金投入和相关扶持政策吸引更多的社会资金规范、有序投入田园......
发布时间:2025.07.21
合体建设试点项目。通过试点项目建设,取得了一定的工作经验。一是田园综合体建设内容丰富,涉及面广,资金投入大,要综合运用财政补助、贴息、担保基金等多种方式,积极撬动社会资本投入。顺应社会资金更多流向农业农村的的新趋势,以财政资金投入和相关扶持政策吸引更多的社会资金规范、有序投入田园......
发布时间:2025.07.21
2.不得使用他人的医保电子凭证冒名就医、购药。3.不得重复享受医疗保障待遇。4.不得将本人的医保电子凭证提供给定点医药机构以“空刷”“套刷”等方式套取医疗保障基金。5.不得要求或配合定点医药机构以串换等形式将非医保目录内药品、保健品、甚至生活类物品等上传医保结算享受医疗保障待遇。6.不得......
发布时间:2024.12.23
收悉,现答复如下:一、基本情况自医保部门成立以来,始终将“守护医保基金安全”作为重中之重,紧紧围绕上级部署要求,全面贯彻基金监管职责,规范基金监管方式,深入开展监督检查,滕州市历年来均获枣庄市基金监管综合评比第1名,医保基金监管经验做法先后2次在全省工作会议作典型发言,获评山东省医......
发布时间:2024.07.03
措施》文件精神,采取多种措施提升基层医疗机构医疗保障服务能力:提高基层医疗卫生机构报销比例,减轻群众就医负担。深化基层医疗卫生机构医保支付方式改革,提高医保基金使用效能。强化基层药品供应保障,更好满足群众用药需求。完善医疗服务价格调整机制,统筹支持基层医疗卫生机构发展。提升基层医......
发布时间:2024.07.03
基础上提高50%左右。”2.在基层医院日间病房服务和DRG付费方面。文件中规定“稳步推进医保支付方式改革,将符合条件的基层医疗卫生机构纳入DRG支付方式改革,根据医保基金承受能力和基层医疗卫生机构服务水平,对县域医疗服务次中心、社区医院和达到国家“优质服务基层行”推荐标准的乡镇卫生院(社区卫......
发布时间:2024.07.03
行业、产业技术进步急需的科学问题与“卡脖子”技术难题,提高应用基础研究和前沿技术水平。第五条 联合基金是省自然基金的组成部分,按照省自然基金运行和管理方式组织实施。第二章 职责设置第六条 联合基金的设立,须由联合资助方提出申请,经协商一致后,与省科技厅签署设立联合基金合作协议,明确......
发布时间:2024.05.20
强化思想政治学习和业务培训,理论联系实际,多做多练,进一步提升化解矛盾、解决问题、推动工作能力和水平。三、培训内容加强对党的路线方针、医保基金征缴、支付方式改革、医药价格集采、医保基金监管稽核、待遇政策调整优化、特殊人群医保政策、公务员医疗补助、异地结算报销服务、医保经办管理、医......
发布时间:2024.04.23
管理规范、主动担责的机构,在检查频次、违法违规处置上予以裁量考虑。强化门诊统筹医保基金使用监管,加强异地就医基金使用监管,推动适应DRG支付方式改革的基金监管,完善长期护理保险基金监管。进一步发挥医保基金监管工作联席会议机制作用,研究解决违法行为认定标准、行行衔接、行刑衔接等问题,推......
发布时间:2024.03.29