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以下简称条例)《社会保险经办条例》等有关法律、行政法规,制定本实施细则。第二条 各级医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为、医药费用的监督,组织开展医疗保障基金使用监督检查,依法查处医疗保障领域违法违规行为。医疗保障行政部门应当规范医疗保障经办业务,加......
发布时间:2026.02.15
业),家庭人均收入低于当地最低保障,难以维持基本生活;(二)家庭成员中有两个及以上正接受非义务教育的;(三)家庭成员因患重大疾病需支付大额医疗费用的;(四)因突发性变故造成人身及财产重大损失的;(五)遭遇不可抗力或自然灾害的;(六)父母离异导致家庭收入明显下降的;(七)其它情况导致家......
发布时间:2025.11.13
户家庭共济“线上办”。推出医保个账共济政策,职工医保个人账户从“个人独享”变为“家庭共享”,职工医保只需线上申请后绑定近亲属,就可代缴参保费用和政策内的医疗费用,充分盘活医保资金,增强了家庭抗风险的能力。三是长期护理保险待遇申请“网上办”。实现长期护理保险待遇网上申请办理,符合条......
发布时间:2025.11.11
家庭承受能力,导致基本生活一定时期内出现严重困难的家庭。2、救助标准:①支出型临时救助标准。对患重特大疾病患者家庭,可视相关医疗保险补偿和医疗救助后个人自负费用给予救助,按照个人自负费用分段分档进行救助,每人救助标准原则上控制在城市低保月标准的 5-12 倍;对因子女自负教育费用负担过重......
发布时间:2025.10.22
教师要及时与家长取得联系,并要求家长及时赶到医院。(7)如果学生伤情特别危急,由医院决定是否转院救治。(8)如果医院要求先缴纳救治伤病学生的医疗费用,由教师请求医院先救治后付医疗费用,或由教师先予以垫付医疗费用,待家长到达后予以核计费用。(9)教师带领学生救治前,必须及时向其他教师进行班......
发布时间:2025.09.01
第十六条 学生因病或其他特殊原因,无法坚持正常学习的,可由学生本人或其父母、其他监护人持县级(含县级)以上医疗机构证明、病历、相关医疗费用单据或其他有效证明,经学校审核同意,报主管教育行政部门确认后办理休学手续。初中、高中毕业年级第二学期一般不准休学。第十七条 学生患有《......
发布时间:2025.09.01
谢对医疗保障工作的支持。现答复如下:提案中提出建议五条,其中涉及我单位一条。一、提案办理情况(一)针对“ 规范医疗机构的收费行为,加强对医疗费用的监管,杜绝不合理收费和过度医疗现象 ”的建议。1、坚持创新,构建医保智慧监管体系。将55家定点医疗机构全部接入国家新版医保基金智能监管系统,......
发布时间:2025.08.19
开事项公开内容(要素)公开依据公开时限公开主体公开渠道和载体公开对象公开方式一级事项二级事项全社会特定群众主动依申请公开48工伤保险服务工伤医疗(康复) 费用申报事项名称、事项简述、办理材料、办理方式、办理时限、结果送达、收费依据及标准、办事时间、办理机构及地点、咨询查询途径、监督投......
发布时间:2025.07.28
强化数据公开。贯彻落实《关于转发<山东省按病组和病种分值付费特例单议实施办法的通知>的通知》(枣医保发〔2025〕3号),进一步确定各级别医疗机构费用超出倍数标准和申报比例,明确按季度开展申报审核。5月份已组织开展1季度特例单议申报工作,并报枣庄统一评审;按照“月告知、季公布、年通报......
发布时间:2025.07.21
金制度”、“切实解决医保政策与基层医院高质量发展不协同问题”答复如下:一、建立并完善医保基金“预付金”制度工作开展情况医保基金预付,是缓解医疗机构医疗费用垫资压力、提高基金使用效率的有力举措,对赋能定点医疗机构可持续发展、保障参保群众享受更优质的医疗服务、促进药品耗材企业稳健运行......
发布时间:2025.07.21