您的位置：尊敬的广大家长朋友:
您好!恭喜您的家庭迎来新成员，在这份喜悦到来的同时，医保部门祝愿您的孩子健康快乐。孩子是家庭的希望，民族的未来，孩子的健康成长是所有父母的心愿。滕州市医保局温馨提醒:请自愿为您的孩子缴纳医疗保险,为孩子营造一个平安健康的成长环境。
一、新生儿为什么需要办理医保
婴儿年纪小，免疫力相对于成年人低，有很多并不严重但很常见的问题，比如新生儿黄疸、肺炎，感冒发烧住院是经常的事，久而久之就会带给家庭一大笔支出。新生儿医保是一项实实在在的惠民政策，不仅给孩子一份守护，更是给家庭的一份保障。
二、缴费时间
全年均可办理参保缴费。
三、缴费标准
我市2025年度居民医保个人缴费标准为400元。
四、参保方式和缴费方式
1、参保方式。（1）线下渠道：新生儿出生6个月内，由监护人在新生儿出生医院（滕州市中心人民医院、滕州市妇幼保健院）或便民大厅医保窗口办理参保登记，可以凭新生儿出生证明及户口页办理，或使用出生医学证明直接办理（落户后可在此信息基础上维护身份证号码）。（2）线上渠道：您可以通过手机“枣庄医保”小程序，在“办事大厅--亲友代办专区--亲友绑定”后，再在“我要代办--参保缴费--新生儿参保登记”中，选择代办对象并阅读《代办承诺书》后，在线办理参保登记手续。
2、缴费方式。正常参保后，可以使用以下方式进行缴费：
微信、支付宝：参保人可通过微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序、支付宝“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”缴费。或直接扫描下方的二维码进行缴费：
3、可用近亲属职工医保个人账户缴纳居民医保。职工医保参保人员可使用本人的医保个人账户余额为近亲属支付居民医保个人缴费部分。具体操作方式：（1）职工医保参保人员微信搜索“枣庄医保”小程序，使用“个账共济”中“添加家庭成员”功能，完善家庭成员信息后提交。（2）为家庭成员缴纳城乡居民医疗保险费时，使用“山东税务社保费缴纳”小程序，选择“家庭共济缴费”功能办理。
五、新生儿报销政策
1、享受待遇时间的规定
新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续，缴纳出生当年医保费用后，可从出生之日起享受基本医疗保险待遇；超过6个月后办理参保缴费的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇;超过12个月后办理参保缴费的，按普通居民缴费及享受待遇相应政策规定执行。
2、享受医保待遇政策
(1)普通门诊统筹待遇。不设起付线，在一级医疗机构门诊报销比例为65%，一个年度内可报销200元。(2)住院待遇。起付线:一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、300元、500元，第二次住院起付标准减半，自第三次起一级医院起付标准仍为100元，二、三级医院不再设置起付标准。（3）支付比例和限额。一级医疗机构85%，二级医疗机构70%，三级医疗机构55%。一个医疗年度内，基本医保待遇和大病医保待遇合并计算，最高支付额为 55 万元。
祝您身体健康、阖家幸福！
滕州市医疗保障局
