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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第一百零八期)

时间:2026-05-09 来源:

5月7日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

医保局  时文文、医保局 张鹏、人民医院 时彤彤



医保热点问题解答


1、职工医保参保人员门诊慢特病报销比例是如何规定的



答:职工医保门诊慢特病的报销比例是根据病种来执行的,像肿瘤、白血病和器官移植、透析等病种政策范围内费用的报销比例是90%,高血压、糖尿病等病种政策范围内费用的报销比例是80%。


2、居民医保患有高血压、糖尿病需要治疗又不符合门诊慢特病病种标准的人员,用药可以享受哪些待遇?



居民医保参保人员患有高血压、糖尿病需要服药又达不到门诊慢特病病种标准的,可以在参保镇街医院医保办办理居民“两病”待遇登记,之后在二级以下定点医院购买相应病种药品的费用可以单独报销,不设起负线,政策范围内费用报销比例为75%,年度支付限额为:高血压、糖尿病单一病种300元,同时患有高血压和糖尿病的或糖尿病需要使用胰岛素治疗的为600元。



3、职工医保参保人员住院生孩子如何报销


答:职工参保人员住院分娩费用中符合政策规定的,医保基金按照100%的比例予以支付。



4、X光、CT、核磁有什么区别?



答:X光看骨头最快;CT看肺部、外伤更清楚;核磁看软组织、韧带、大脑更好,没有辐射。


5、影像报告写“建议进一步检查”,是不是很严重?

答:不是,只是现有图像看不清楚,需要更精准检查来确诊,不等于重病。


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