您的位置：4月30日，“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动，聚焦群众“急难愁盼”问题，发挥“互联网+医保服务”优势，将医保政策宣传搬上“云平台”，为群众提供“面对面”和“零距离”服务。
医保局 刘佳、医保局 杨晓清、人民医院 杨国栋
医保热点问题解答
答：根据鲁医保发【2024】58号文及枣医保发【2025】6号文新规定：
1.规范临时外出就医人员备案管理。
自2025年4月1日起，参保人异地就医原则上先备案后结算。省内临时外出继续免备案管理；跨省临时外出就医先备案后结算，经国家医保服务平台渠道办理跨省临时外出时须上传身份证、社保卡、医保电子凭证图片之一，经系统审核后办结。由“枣庄医保”小程序、“爱山东”APP办理临时外出就医备案的，不需要上传证明材料，可享自助办理、即时生效。如果急需跨省临时外出就医备案的，可优先选择“爱山东”APP或者“枣庄医保”小程序自助办理生效。异地急诊抢救视同已办理临时外出就医人员备案，允许参保人按照“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
2.完善异地长期居住人员备案管理。
自2025年4月1日起，异地长期居住人员备案时须上传就医地居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之一，参保地经办机构2个工作日内审核办结生效。
答：如果是临时外出人员只要不出院就可以提到住院当天或之前。如果是长期居住人员备案可以往前提5天（不包括备案当天）。
答：根据鲁医保发【2024】58号文及枣医保发【2025】6号文新规定：自2025年4月1日起，异地长期居住人员备案时须上传就医地居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之一。可以在“枣庄医保”小程序、“爱山东”APP、国家医保服务平台办理。
答：准确来说，应该叫做机械臂辅助腹腔镜手术，目前机器人辅助手术在外科中的应用越来越广泛，尤其泌尿外科狭窄空间内的手术，尤其适用机器人辅助手术，具有以下优势：1.手术操作层面：高清三维视野，术区 10~15 倍放大、裸眼 3D 立体成像，解剖层次清晰，精准识别前列腺周围神经、血管、盆底筋膜及重要毗邻结构，降低误伤风险；器械灵活稳定，机械臂自由度仿生手腕，可完成多角度旋转、弯折操作，远超人手及普通腹腔镜活动范围；术中滤除人手生理震颤，操作极致精细、稳定性强；狭小空间适配性强，盆腔空间狭窄，机械臂微创操作优势突出，便于深部狭小区域精准分离、缝合，适配前列腺手术特殊解剖环境。2.围手术期临床获益：创伤更小、出血更少，微创小孔径穿刺入路，组织损伤轻；精准血管分离与闭合，术中出血量显著低于开放手术及普通腹腔镜手术，输血率大幅降低；术后恢复更快，术后疼痛轻微，下床活动、肠道功能恢复时间缩短；住院周期短，有效加快整体康复进程；并发症发生率更低，精准解剖分离，减少直肠、输尿管、闭孔神经等周围脏器损伤；降低术中及术后大出血、切口感染、盆腔粘连等并发症风险。3.功能保护优势：尿控功能保护，精准保留尿道括约肌、盆底支持结构，术后早期尿控恢复更快，短期、长期尿失禁发生率明显下降；性神经保留更优，清晰辨认并精细化游离双侧性神经血管束，最大程度保留勃起神经，显著降低术后勃起功能障碍发生率，提升患者术后生活质量。
答：前列腺癌是指前列腺组织发生的恶性肿瘤，咱们首先说说发病率。近几年，咱们国家前列腺癌的发病率一直在逐年上升，已经成为男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。它最大的特点就是偏爱老年男性，50 岁以后发病风险明显增加，65 到 75 岁是高发年龄段。如果父亲、兄弟有前列腺癌病史，属于高危人群，患病风险会明显增高。另外，长期高脂饮食、久坐、肥胖，也会增加患病几率。很多人忽视筛查，导致不少患者一发现就已经是晚期，错过了最佳治疗时机。
接下来讲临床表现，也就是身体会出现哪些信号。非常关键的一点：早期前列腺癌几乎没有任何不舒服的症状，完全感觉不到，很容易被忽略。随着肿瘤慢慢增大，会出现和前列腺增生很像的排尿问题：比如夜尿变多、尿频尿急、尿线变细、排尿费力、尿不干净。很多男性会误以为只是年纪大了、普通前列腺增生，不当回事。等到疾病发展到晚期，肿瘤发生转移，最常见就是骨转移，会出现腰骶部、骨盆、大腿持续性骨痛，严重还会出现骨折、浑身乏力、体重下降，严重影响生活质量。
最后跟大家讲大家最关心的正规诊断和筛查方法。第一，最简单有效的抽血检查，就是PSA 前列腺特异性抗原，是前列腺癌最核心的筛查指标，抽个血就能完成，简单无创。第二，基础检查直肠指检，医生简单查体，摸一摸前列腺质地，有没有硬结，两项结合筛查，不容易漏诊。如果抽血指标异常、查体有问题，下一步会做前列腺核磁共振，精准判断有没有可疑病灶。如果影像发现高危结节，最终通过前列腺穿刺活检，取得组织做病理检查，这也是确诊前列腺癌的金标准。在这里给大家一个实用建议：
1.普通男性，50 岁以后，每年做一次 PSA 抽血 + 前列腺查体；
2.有前列腺癌家族史的高危男性，建议提前到 45 岁开始定期筛查。
3.前列腺癌进展相对缓慢，只要早发现、早诊断、规范治疗，早期患者治愈率非常高。不要等出现明显症状再就医，主动筛查，才是保护男性健康最关键的一步。
