为进一步提升医保服务质效,持续优化慢病医疗保障服务,4月21日至22日,市医保局持续开展“四不两直走基层 两接一初惠民生”系列行动。局党组成员、医保中心主任马龙岩,医保中心副主任张景俊、杨鹏、路开华分别带队开展门诊慢特病经办服务专项调研。

此次调研严格采取“四不两直”方式开展,各调研组先后深入市中心人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市精神卫生中心等定点医院,以及幸福人大药房文昌福乐店、枣庄市百信医药连锁公司百姓店、山东新康医药连锁公司旗舰店、滕州市维康药品有限公司4家定点药店,进行全方位实地走访。

各调研组现场察看了资料受理审核、电子处方流转、慢病费用报销等关键环节,详细询问各环节操作标准和工作难点。同时,与定点医药机构医保管理人员、一线经办人员及办事群众面对面深入交流,耐心倾听群众在慢病申报、处方获取、购药报销等过程中的真实体验,精准摸排当前慢病审批及报销工作的真实运行状况和群众核心诉求,全面收集各方意见建议。

门诊慢特病经办服务事关每一位参保群众的切身利益,是医保服务民生的“最后一公里”,更是彰显医保服务质效的重要窗口。近年来,市医保局持续优化门诊慢特病经办服务,不断完善门诊慢特病药品处方智能审核平台,推行审核报销“一站式”办理,打通了“双通道”购药渠道,有效提高了门诊慢特病经办服务便捷度,切实减轻了群众负担。

下一步,市医保局将以此次调研为契机,对收集到的问题和建议进行逐一梳理汇总,建立健全工作台账,明确责任分工、细化整改措施,切实推动门诊慢病流程优化落地见效,真正解决患者购药过程中的堵点难点问题,持续筑牢民生保障底线,不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。
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