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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第九十九期)

时间:2026-03-06 来源:

3月5日“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

医保局  李春霖、医保局 黄勇勇、人民医院 陈燕


医保热点问题解答


1、什么是职工长期护理保险?



答:是指为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理,对经评估认定的长期失能参保人员,为其基本生活照料和基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。


2、哪些人可以申请职工长期护理保险待遇?



参加职工长期护理保险的人员因年老、伤残、疾病等原因导致生活不能自理,经过治疗不能康复,连续卧床30天以上,预期达6个月以上,情况基本稳定的,可申请进行失能评定。经评定达到一定标准后,可享受长期护理保险待遇。



3、职工长期护理保险资金凑集标准


答:职工长期护理保险资金筹资标准每人每年88元,其中:基金划拨,从职工医保基金中每人每年划拨40元;个人缴费,每人每月按4元的标准缴费,有医保个人账户的,从医疗保险个人账户资金中代扣;无医疗保险个人账户的,与基本医疗保险费一并缴纳。


4、生孩子是选择顺产还是剖腹产?



答:首先,需要根据每个孕妈妈的具体情况,如果产检一切正常,我们是鼓励顺产的,顺产的孕妈妈恢复快,产后更轻松。顺产最直观的优势在于身体恢复迅速。产后几小时,能在家人搀扶下下床活动,不需要等待排气,也无需忍受手术伤口疼痛。相比之下,剖宫产妈妈此时可能还无法自如行动。而且从远期来看,顺产避免了腹部和子宫的手术创伤,显著降低了感染、大出血、肠粘连、疤痕憩室等并发症的风险,也为后续生育和长期健康打下更好基础。其次对宝宝而言,产道挤压犹如一次有益的“肺部锻炼”。这一过程有助于将肺里多余的羊水“挤”出来,大大降低“新生儿湿肺”和“呼吸窘迫”的风险。此外产道中的有益菌群是母亲送给宝宝的第一份“大礼包”。顺产宝宝经过产道时接触并吞咽这些有益菌,成为TA肠道菌群定植的“种子选手”,有助于减少宝宝未来出现过敏、腹泻等问题的概率,甚至可降低肥胖和某些免疫性疾病的风险。当然,顺产虽有不少优势,但一定要在医生评估认为母婴条件允许的前提下进行。如存在胎儿窘迫、胎位不正、妈妈有严重合并症等情况,剖宫产反而是更安全的选择。



5、顺产的疼痛有什么办法缓解吗?

答:现在医学技术非常发达,我们有分娩镇痛,也就是我们常说的无痛分娩,对宝宝和孕妈几乎没有影响。无痛分娩和剖宫产的麻醉方式十分相似,但麻醉药物的用量只是剖宫产麻醉的1/5到1/4,实施麻醉时,药物直接注入产妇椎管内,分娩结束后,进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微而且还能减少胎儿缺氧的风险,降低侧切和产道损伤的几率,有的产妇分娩结束就可以下地走路。在自然分娩过程中,若产妇需紧急转为剖宫产,可以通过“无痛分娩”时留置的硬膜外导管用药直接实施麻醉。而且,也不像有些宝妈担心的那样会导致产后腰痛。如果无痛麻醉过程顺利的话,麻醉后并没有什么特别不适,就是针眼处有酸胀感。如果不顺利,确实会腰痛一段时间。但穿刺针造成的韧带损伤都是可以自我修复的,不留后遗症,最多疼 23 天,如果腰痛持续的时间越长,越说明和麻醉没有关系。产后之所以腰痛,更多是因为孕期脊椎负重大、缺钙、产后抱娃、哺乳和日常姿势不正确,休息不好等因素,对症治疗及休息一般可以缓解。


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