您的位置：9月25日“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动，聚焦群众“急难愁盼”问题，发挥“互联网+医保服务”优势，将医保政策宣传搬上“云平台”，为群众提供“面对面”和“零距离”服务。
医保局 刘佳、医保局 张鹏、妇保院蒋艳
医保热点问题解答
答：（1）起付标准：一级及以下、二级、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元。（起付标准实行累计补差计算）
（2）报销比例：在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%；退休职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为85%、75%、65%。
（3）最高支付限额：一个自然年度内，在职职工最高支付限额是4500元，退休职工的最高支付限额是5500元（其中1000元是大额医疗费用补助）。
答：参保居民在基层定点医疗机构（镇街卫生院、社区卫生服务中心、村居卫生室）发生的，符合支付范围的、普通门诊费用是可以报销的。这个报销没有起付线的，报销比例是65%，一个自然年度内可报销200元。
答：我们推进生儿“出生一件事”改革，只要为新生儿办理了出生医学证明，就可以在出生的定点医疗机构或便民大厅医保窗口办理参保登记。正常参保后，可以通过微信、支付宝“山东税务社保费缴纳”小程序进行缴费。
报销政策方面：新生儿出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴费的，可从出生之日起享受基本医疗保险待遇;超过6个月后办理参保缴费的，自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇;超过12个月后办理参保缴费的，按普通居民缴费及享受待遇相应政策规定执行。
答：孕期中有若干营养素需要特别关注并加以补充。例如叶酸：自备孕阶段起，准妈妈们应每日摄入0.4 - 0.8毫克的叶酸，持续至妊娠后三个月，以降低胎儿神经管畸形的可能性。此外是钙剂：自妊娠中期起，每日应补充600 - 1000毫克，以支持胎儿骨骼与牙齿的成长。还有铁剂：孕中期与孕晚期，孕妇易患贫血，建议每日补充30 - 60毫克的铁剂，并增加摄入富含铁的食物，比如瘦肉、动物内脏等。
答：其实很多朋友选择剖宫产，主要有几方面的原因。第一就是对分娩疼痛的恐惧，是不少孕妈选择剖宫产的重要原因。分娩时那种难以忍受的疼痛，听生过的人描述一番，就让很多孕妈心里发怵，觉得剖宫产打了麻醉，能大大减轻生产时的痛苦。还有些孕妈担心顺产过程中可能出现各种突发情况，万一顺转剖，要受两次罪。还担心自己平时力气小，担心生不出来。还有的怕顺产时会侧切。其实这些担忧都有应对方法。怕疼就打无痛；孕期把体重控制好，保持良好的身体状态，胎儿体重在五六斤左右，顺转剖的概率就很低；要是孕期运动和体重管理做得好，五六斤的宝宝顺产侧切的概率也很小，不用太担心。剖宫产并不是完美无缺的，手术和麻醉都存在一定的并发症风险。近期并发症：包括产后出血、手术过程中的脏器损伤；宝宝出生时，肺部没有经过产道挤压，患新生儿肺部疾病的概率会增加。远期并发症：有盆腔粘连、子宫内膜异位症等，再次怀孕时，胎盘植入的风险也会增加。如果上次是剖宫产，下次分娩通常还是剖宫产，若尝试顺产，子宫破裂的风险也挺高。对孩子的长期影响：剖宫产的宝宝没有经过产道挤压，肺部疾病、感染过敏的发生风险增加，发生感觉统合失调综合征的风险也会上升。分娩方式其实并没有绝对的优劣之分。作为产科医生，我们最关心的就是妈妈和宝宝都能平平安安，每位孕妈妈都能顺顺利利迎来新生命。在选择分娩方式这件事上，孕妈妈们一定要多和自己的产检医生交流沟通。全面地了解顺产和剖宫产各自的好处与不足，医生也会根据孕妈妈自身的身体条件，还有肚子里宝宝的发育状况，给出最适合的分娩方案。如果最后确定了剖宫产，孕妈妈们也别太担心，一般情况下，剖宫产是比较安全的手术，医生们会全力以赴保障母婴安全的。
