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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第七十五期)

时间:2025-08-29 来源:

8月28日“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

       医保局  李梦晗、医保局 孟奥淋、妇保院刘然


医保热点问题解答


1、参保人在本地定点医疗机构就医,如何报销?



答:参保人参加医疗保险后,在正常享受待遇期内,定点医疗机构就医的,持社保卡(或医保电子凭证)进行刷卡(码)即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付,由医保经办机构按协议约定直接向医疗机构拨付费用,不需要参保人垫付。个人负担部分由参保人通过个人账户或现金支付。


2、新生儿如何参加居民医保



在我市落户的新生儿不受其父母参保情况限制,均可在我市参加居民医疗保险。新生儿自出生之日起6个月内(出生当日-向后6个月的当日期间)办理基本医疗保险参保手续并缴费的,自出生之日起享受基本医疗保险待遇。6个月后参加居民医疗保险的,缴费后次月开始生效。


3、居民医保生育如何报销



答:参保居民住院分娩生育医疗费用实行限额补助,生育一孩的,顺产、剖宫产补助限额分别为800元、1500元,生育二孩、三孩不再区分顺产、剖宫产,补助限额分别为1500元、3000元。一胎生育多孩的,按相应孩数享受医保基金定额补助。单方参保的,补助标准减半。


4、顺产和刨妇产如何科学的活动?



答:顺产妈妈:如果没有特殊并发症(如大出血等),产后2-3小时后就可以尝试下床慢慢走动。最初可以由家人搀扶,在床边、室内缓步行走。

剖腹产妈妈:由于有手术伤口,需要更多时间。通常医生会建议在术后6小时下床活动。第一次下床会非常疼痛,务必在家人的帮助下,先摇高床背坐起,在床边坐一会儿,无头晕后再尝试床边站立,最后由家人或护士搀扶下再缓慢行走。一定要遵循首次下床三部曲,这个过程要慢,分步进行。



5、坐月子饮食注意事项有哪些?

答:1.均衡全面:主食、蔬菜、水果、肉类、蛋奶、豆制品都要吃,营养才跟得上。

2.清淡适口:烹饪以蒸、煮、炖为主,少盐、少油、少辛辣刺激。

3.足量饮水:保证液体摄入,是乳汁产量的基础。

4.循序渐进:产后第一周饮食要特别清淡易消化,之后慢慢增加营养。

5.相信自己:每个人的体质不同,如果吃了某种食物确实感到不适,可以调整,但不要盲目拒绝一大类食物。


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