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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第六十九期)

时间:2025-07-18 来源:

7月17日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

医保局 赵明、医保局 李兵、中医院李厚龙

医保热点问题解答


1、参保人在本地定点医疗机构就医,如何报销?



答:参保人参加医疗保险后,在正常享受待遇期内,定点医疗机构就医的,持社保卡(或医保电子凭证)进行刷卡(码)即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付,由医保经办机构按协议约定直接向医疗机构拨付费用,不需要参保人垫付。个人负担部分由参保人通过个人账户或现金支付。


2、女职工生育津贴支付标准是多少



生育津贴按照职工生育时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发。计发公式:生育津贴=职工生育或实施计划生育手术时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资÷ 30×规定的产假天数。生育津贴和工资不重复享受。

职工生育津贴产假天数:正常生育的产假为98天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。


3、职工医保缴费后,何时享受报销待遇



答:1)首次参保:次月生效

2)中断缴费

单位:补缴后,正常缴费次月生效,补缴月数记入缴费年限。

灵活就业:参照单位,中断缴费超过3个月的,设置3个月的等待期。

参保关系转移的:3个月内转移接续的,当月起享受,超过3个月的,次月起享受。


4、湿气重有哪些方法治疗?



答:湿气重的人群,有湿热、寒湿、脾虚湿阻等证型,湿热证型可以中药、针灸治疗,寒湿、脾虚湿阻证型可以选择中药、脐灸、腹部艾箱灸等方法。平时要注意戒烟戒酒,少吃油腻食物,避免暴饮暴食。



5、中医有什么推荐的减肥方法?


答:减肥,最关键也是最基础的,是饮食和运动,就是“管住嘴、迈开腿”,这是所有的减肥方法的基石,只有“管住嘴、迈开腿”,再配合上一些方法,比如:穴位埋线、中药、针灸、艾灸、拔罐、推拿等方法,才能取得良好的效果。


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