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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第六十八期)

时间:2025-07-11 来源:

7月10日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

医保局 邹青、医保局 闫吉廷、中医院 密丽

医保热点问题解答


1、年龄达到60岁,怎么办理医保退休?



答:按照枣庄市医保局要求,目前办理医保退休的,医保缴费年限累计需要达到男满25年、女满20年(含视同年限),年限不足的,可以一次性补足不够的年限并办理医保退休审批(缴费年限核定),也可以继续按在职缴费直到满足退休累计年限,此期间按在职享受医保待遇。

另外,根据省医保局要求,从2026年1月1日起,累计年限要求统一变更为男满30年、女满25年。

办理时,提供本人身份证和相关退休资料,到市政务服务中心一楼大厅西头医保窗口叫号办理,由工作人员核定是否已缴满年限,对年限不够且本人申请一次性补齐年限的,由工作人员进行补缴申报,本人实际补缴后再办理医保退休。


2、医保退休人员,每月个人账户划入标准是多少



2024年1月起,70周岁以下退休人员每月划入额度为 100元,70周岁及以上退休人员每月划入额度为125元。有些人可能实际到账86元,或者111元,是因为扣除了10元大额医疗费用和4元长期护理保险的费用。


3、失业期间是否参加职工医保



答:领取失业保险金人员参加职工医保,以全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的标准为缴费基数,由各级失业保险经办机构代缴职工医保费自2024年1月起按9%缴纳职工医保费(其中2%划入个人账户),按规定享受职工医保和生育医疗费待遇,不享受生育津贴待遇。


4、康复治疗项目哪些可以纳入医保报销?



答:医保覆盖大部分基础康复项目,如运动疗法、作业疗法、物理因子治疗(电疗、热疗)等。中医康复项目中,针灸、推拿、拔罐等也纳入报销范围,但需根据当地政策确认比例。



5、康复治疗什么时候开始最有效?


答:早期介入是关键!例如,脑梗患者病情稳定后48小时内即可开始康复,避免肌肉萎缩和关节挛缩。延迟治疗可能增加恢复难度。


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