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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第六十七期)

时间:2025-07-04 来源:

7月3日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

医保局 李春霖、医保局 张莹莹、中医院 吕昊峰

医保热点问题解答


1、哪些人员可以享受职工长护险待遇?



答:凡是参加枣庄市职工基本医疗保险的职工和退休人员(以下简称参保职工)纳入职工长期护理保险(以下简称长护保险)覆盖范围,职工参加基本医疗保险的应同时参加长护保险。


2、职工长护有哪些护理保险形式



根据参保职工长期护理需求,分别确定不同的护理保险形式。一、是医疗专护,是指医疗机构设置医疗专护病房为参保人员提供长期 24 时连续医疗护理服务。二、是机构护理,是指除医疗机构外的其他协议服务机构为参保人员提供长期 24 小时连续护理服务。三、是居家上门护理, 是指协议服务机构指派专业护理人员到参保人员家中提供护理服务。


3、长护险的支付范围和待遇标准是什么



答:符合享受长期护理保险待遇条件的参保人员发生的政策范围内的护理费用,不设起付线,按床日付费,实行最高支付限额,低于限额的,实际费用据实结算。(一)参保人员在一、二、三级协议医疗机构接受医疗专护的,长期护理保险基金支付比例分别为 80%、 75%和 70%,每床日支付限额为 80 元、 100 元和 120 元。
二)参保人员在协议服务机构接受机构护理服务的,长期护理保险基金支付比例为 75%,每床日支付限额为 60 元。
三)参保人员接受居家上门护理服务的,长期护理保险基金支付比例为 90%,每床日支付限额为 45 元。


4、如何申请职工长护险?



答:参保职工申请长护保险待遇需携带失能病历(二级甲等以上级别)复印件(加盖医院公章)、身份证、社保卡复印件及委托人的身份证复印件,到长期护理保险协议服务机构,现场填写《长期护理失能等级评估申请表》和《长期护理失能等级自评表》。



5、得了帕金森如何治疗?


答:帕金森的治疗,包含包括药物、手术、康复、心理治疗等手段,药物治疗也是首要的治疗手段,药物治疗为首选,手术治疗为药物治疗的补充,药物治疗的种类非常多,一般常用的有多巴丝肼(最常用的药物)、盐酸普拉克索、卡比双多巴、金刚烷胺、苯海索、恩他卡朋等药物,但是,中国有句老话,是药三分毒,患者朋友们不要自行购买药物,要遵循综合性医院的专业医师的医嘱服药,一旦确诊帕金森病,常需要终身服用药物,且一定遵医嘱服药,切莫随意更改剂量及服药频率。手术治疗作为药物治疗的补充,一般适用于发病时间较长、调整服药剂量后症状改善不明显、出现异动症、运动波动等的患者。在这我想补充一下,帕金森被称为不死的癌症,所以目前的所有治疗手段只能改善症状,不能有效地阻止病情发展,更无法治愈。


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