您的位置：5月15日，“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动，聚焦群众“急难愁盼”问题，发挥“互联网+医保服务”优势，将医保政策宣传搬上“云平台”，为群众提供“面对面”和“零距离”服务。
医保热点问题解答
答：参保人参加医疗保险后，在正常享受待遇期内，定点医疗机构就医的，持社保卡(或医保电子凭证)进行刷卡(码)即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付，由医保经办机构按协议约定直接向医疗机构拨付费用，不需要参保人垫付。个人负担部分由参保人通过个人账户或现金支付。
答：（1）起付标准。一个年度内，参保人员在定点医疗机构首次住院的，一、二、三级医院的起付标准分别为400、600、800元，第二次住院起付标准减半，自第三次住院起不再设置起付标准。
（2）支付比例和最高限额。基本统筹部分，在职人员符合规定的住院医疗费用在一、二、三级医疗机构分别为90%、85%、80%；退休人员分别为95%、92.5%、90%。自2024年1月起，将职工住院（包括与住院合并计算的门诊慢特病）统筹基金最高支付限额提高至20万元。
答：参保居民住院分娩生育医疗费用实行限额补助，生育一孩的，顺产、剖宫产补助限额分别为800元、1500元，生育二孩、三孩不再区分顺产、剖宫产，补助限额分别为1500元、3000元。一胎生育多孩的，按相应孩数享受医保基金定额补助。单方参保的，补助标准减半。
答：中医肿瘤治疗讲究“整体观念”和“辨证论治”，能贯穿肿瘤治疗全程。早期可辅助手术、放化疗减毒增效，减轻恶心呕吐、骨髓抑制等副作用；中晚期以扶正抗癌为主，提升患者免疫力，改善乏力、疼痛、失眠等症状；康复期通过中药调理、食疗、情志疏导，预防复发转移，帮助患者回归正常生活。
