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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第五十五期)

时间:2025-04-04 来源:

4月3日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

医保局 时文文、医保局 张莹莹、中医院 谭斌

医保热点问题解答


1、职工长护有哪些保险形式?



答:根据参保职工长期护理需求,分别确定不同的护理保险形式。一是医疗专护,是指医疗机构设置医疗专护病房为参保人员提供长期 24 小时连续医疗护理服务。二是机构护理,是指除医疗机构外的其他协议服务机构为参保人员提供长期 24 小时连续护理服务。三是居家上门护理, 是指协议服务机构指派专业护理人员到参保人员家中提供护理服务。


2、长护险的支付范围和待遇标准是什么?



符合享受长期护理保险待遇条件的参保人员发生的政策范围内的护理费用,不设起付线,按床日付费,实行最高支付限额,低于限额的,按实际费用据实结算。(一)参保人员在一、二、三级协议医疗机构接受医疗专护的,长期护理保险基金支付比例分别为 80%、 75%和 70%,每床日支付限额为 80 元、100 元和120 元。

( 二)参保人员在协议服务机构接受机构护理服务的,长期护理保险基金支付比例为 75%,每床日支付限额为 60 元。
      ( 三)参保人员接受居家上门护理服务的,长期护理保险基金支付比例为 90%,每床日支付限额为 45 元。


3、如何申请职工长护险



答:参保职工申请长护保险待遇需携带失能病历(二级甲等以上级别)复印件(加盖医院公章)、身份证、社保卡复印件及委托人的身份证复印件,到长期护理保险协议服务机构,现场填写《长期护理失能等级评估申请表》和《长期护理失能等级自评表》。


4、高血压有什么危害



答:长期的血压升高,无论是什么原因引起的,或有无明显的自觉症状,都会对健康造成危害。如引起高血压脑病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、眼底出血、肾功能衰竭等。


5、健康的生活方式可以降低血压多少


答:肥胖者减重10公斤可降低收缩压5-20毫米汞柱;合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱;限盐可降低收缩压2-8毫米汞柱;规律体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱;限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱。


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