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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第四十九期)

时间:2025-02-14 来源:

2月13日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

医保局 刘佳、医保局 张宗钢、人民医院 郑茹文

医保热点问题解答


1、什么叫单独支付病种?



答:单独支付病种是对某一种疾病使用一种或多种药品固定的药品给予报销,是门诊慢特病之外的病种并且不限制具体支付额度。例如视神经脊髓炎只报销萨特利珠单抗注射液、依奈利珠单抗注射液。如使用其它药品可通过普通门诊进行报销。2024年新增视神经脊髓炎、重度哮喘等14个病种。具体问题可拨打3151088、5083807咨询。


2、2024年我市新增了哪些单独支付病种?





3、我市辅助生殖是什么政策



答:现阶段我市辅助生殖费用纳入门诊支付,支付待遇参照门诊慢特病政策执行,医保基金按照职工医保80%、居民医保60%的比例支付,一个医疗年度医保支付限额为职工医保15000 元、居民医保5000 元。基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用纳入职工大额费用补助或居民大病保险,最高支付2000 元。


4、什么症状和疾病要去神经内科挂号?



答:神经内科常见病的症状有很多,如头痛:这种症状对于偏头痛、原发性头痛,以及继发性头痛都会引起。头晕:一般是因供血不足引起,还有前庭器官问题,如耳石症、美尼尔氏综合征,都会引起头晕的症状。瘫痪:即身体运动障碍,也是脑梗、脑部损害出现对侧的肢体瘫痪,或者是周围神经肌肉出现病变而导致瘫痪症状。感觉麻木:有时全身麻木是周围神经炎引起,一半身体的麻木可能是脑缺血或脑出血引起。视觉症状:包括视物成双。发作性症状:一般见于癫痫发作,发作性瘫痪或者发作性肢体抽搐、发作性感觉麻木、发作性精神异常。此外,还有运动障碍,包括小脑的共济失调。另外还有肌张力障碍,表现为肢体处于扭转痉挛,还有舞蹈样步态、震颤麻痹,一般见于帕金森。

神经内科常见的疾病有很多种,脑血管疾病、神经系统变性疾病、脊髓疾病、周围神经疾病、感染性疾病等疾病,通常包括TIA、脑出血、脑梗死、癫痫、面神经炎、帕金森病、阿尔兹海默症等,出现这些常见疾病的常见临床症状后,应及时就医诊治。


5、急性脑血管病前为何平时没有感觉(症状)


答:急性脑血管病多高血压高血糖高血脂等因素有关,发病之前因为个体化差异,有些人血压、血糖、血脂等一直高,没有定期监测,或者是没能及时或者规律服药,却能够耐受,但是因为长期脑血管病发病因素没控制或控制不好,血管形成斑块,慢慢血管狭窄,突然灌注不足或者是栓子脱落,血管直接堵塞引起脑梗死才会产生症状。甚至有一些不影响脑细胞功能的轻微脑梗也不会产生症状,但是脑血管病就是有一个特点,发病一次比一次重,所以在某一次发病时会产生症状,而且之后每一次发病症状会越来越重。


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