您的位置：12月19日，“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动，聚焦群众“急难愁盼”问题，发挥“互联网+医保服务”优势，将医保政策宣传搬上“云平台”，为群众提供“面对面”和“零距离”服务。
医保热点问题解答
答：除了3个月的固定待遇等待期之外，对未连续参保的，在3个月的基础上，每多断缴1年，再增加1个月的变动等待期。也就是说你4年不缴费，你交了钱以后半年多以后才能用。这里我要特别提醒新生儿的家长，从2025年开始一定要按时给孩子缴费，不要等孩子五六岁了才想起来缴费，那时候交完费也得等个半年多以后才能用，举个更极端的例子，如果等孩子十来岁才开始买医保，那么你给孩子交了一年的医保费用，这一年也不能用！
当然，有等待期，国家也出了台修复等待期的措施，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准每多缴纳1年的费用，可以减少1个月的变动等待期。需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。
答：“枣惠保”作为普惠型城市定制型商业医疗保险，是基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助“三重保障”的有益补充。
“枣惠保”坚持政府指导、市场运作、保本微利、服务民生的运营原则，具有保费低、投保不设门槛、不限职业、带病可保可赔及高额保障的特点。三年以来，“枣惠保”致力于减轻枣庄医保参保人治疗重特大疾病的经济负担，助力枣庄市构建多层次医疗保障体系，累计投保超100万余人次，累计理赔超8万余人次，赔付金额超7403.51万元，赔付率超90%。
答：“枣惠保”作为紧密衔接基本医保和大病保险的有效补充，保障范围包括住院医保统筹范围内费用保障、住院医保统筹范围外费用保障、门诊特定高额药品(特药)费用保障和罕见病药品保障费用。
1.住院医保统筹范围内费用保障。医保目录内个人自付住院费用超过0.8万元后可以报销50%，最高赔付0.2万元。
2.住院医保统筹范围外费用保障。医保目录外个人自付住院费用超过1.5万元后可以报销25%-50%，最高赔付20万元。
3.门诊特定高额药品(特药)费用保障。个人负担部分超过1.5万元后可以报销60%，最高赔付80万元。
4.罕见病药品费用保障。个人负担部分超过1万元后(特殊疗效食品无起付线)可以报销70%，最高赔付30万元（特殊疗效食品限额0.3万元）。
答：糖尿病的病因复杂，迄今并耒完全阐明，但有些致病因素比较肯定。
（1)遗传因素 根据流行病学的调查和统计学的研究，遗传基因已被肯定为糖尿病的致病因素.调查糖尿病和非糖尿病的家族史，发现在糖尿病人组和非糖病人组中，其父(或其母）有糖病的得糖尿病看可能性较大，不同类型的糖尿病原因也有不同。但不是所有糖尿病患者的子女都会得糖尿病，这点大家不需要太担心。
（2）环境因素 诱发成年型糖尿病的因素，有肥胖、应激、感染和妊娠。肥胖被视为成年型糖尿病的重要诱因。据临床分析,超重10%者，糖尿病发病率为正常体重者的1.5倍；超重20%者为3.2倍，超重25％者为8.3倍.这类病人发病彰多为食欲亢进,身体肥胖，血糖经常处于高水平状态，致使胰岛素分泌增多而失代偿。或者由于肥胖者周围组织的胰岛素受体减少,致使胰岛素的敏感性减弱，必须分泌多量胰岛素才能满足需要。其结果是使胰岛β细胞陷于应激状态,久而久之胰岛功能衰竭，分泌相对减少，终于引起糖尿病。因此，对肥胖者加强饮食控制，降低体重是防治糖尿病的一项重要措施。
答：治疗妊娠糖尿病第一条依然是早诊断、早治疗，应提倡每个孕妇都查血糖的做法,以发现掩藏的糖尿病.确诊之后,首先要考虑的是对妊娠的处理，w我们需要联合产科一起进行病情的评估，不合适继续妊娠的病人应建议其引产以终止妊娠，否则对大人，孩子都十分不利.可以继续妊娠的妇女早在治疗中至少应该注意以下几个方面：(1）多学点糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识,以利于应付不同的情况;(2）饮食控制要按照糖尿病饮食控制；（3)要坚持适量的运动：糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体,这对避免体重过度增加,对顺利分娩都是有好处的，当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点；（4）除饮食控制就可以使血糖控制稳定最好，如果饮食运动后血糖仍不达标，必须使用胰岛素治疗,以避免口服药物可能对胎儿造成的不良影响;(5)勤到医院去检查：糖尿病孕妇比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂的多,所以随着孕期的进展，要逐渐增加就医次数，增加产前检查的次数，注意糖尿病孕妇及其胎儿的检测，同时做血糖、尿常规、肾功能和腹部B超，并注意肝功能、血脂及眼科的检查和治疗,以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病并发症的程度，要选择适当的时机结束妊娠。
