12月5日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。
医保热点问题解答
答:参保职工在一级及以下、二级、三级医院门诊就诊的,起付标准分别为200元、400元、600元。(起付标准累计补差计算)。
报销比例方面:在职职工在一级及以下、二级、三级定点医院就诊,统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%;
退休职工分别再增加5%,分别为85%、75%、65%。
一个自然年度内,在职职工最高可报4500元,退休职工最高可报5500元。
答:参保居民在基层定点医疗机构(包括镇街卫生院、村居卫生室、社区卫生服务中心)发生的,符合支付范围的普通门诊费用是可以报销的。
报销待遇是没有起付线的,按照65%的比例报销,一个自然年度内可报销200元。
答:参保居民在一、二、三级定点医院首次住院起付标准为200元、300元、500元,第二次住院起付标准减半,第三次起除一级医院起付标准仍为100元外,二、三级医院不再设置起付标准。
支付比例和限额:在一、二、三级医院发生的医疗费用,统筹基金分别按85%、70%、55%的比例报销。对连续缴费的参保人员,我们枣庄还有优惠政策,即每满1年报销比例增加1%,最高可增加5%。
答:脑血管病预防分为三级,一级预防治未病,针对病因的预防。指通过健康的饮食方式,适当的体育锻炼,良好的作息习惯以及戒烟限酒等方法,预防高血压、高血脂、糖尿病等脑血管病危险因素的发生,从而避免发生脑血管疾病。二级预防:是针对曾经发生过脑卒中的患者,通过查找脑卒中的相关病因,针对危险因素进行治疗,从而降低脑卒中复发。三级预防:是针对已经发生的脑血管病,进行及时的诊断和治疗,也包括康复治疗,从而降低脑血管病的致残率和致死率。
答:癫痫发作不能预知,根据癫痫类型采取不同措施,部分性发作或小发作不会造成窒息多不需要急救处理。对于大发作患者会突然摔倒,意识丧失,家人或周围人防止意外伤害,防止分泌物窒息就可以,一般几分钟患者就会好转,掐人中、按手脚、压舌板、毛巾压嘴无太大意义。癫痫发作时间较长及时去医院就诊。