公务安全邮箱登录 | 政务服务门户登录 | 
繁体中文 | 无障碍浏览 |  长者版 | 关注我们 :
您的位置:首页 > 子站群 > 政府部门 > 医疗保障局 > 工作动态

直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第四十期)

时间:2024-12-06 来源:

12月5日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

滕州市医保局       医疗救助生育科       张莹莹
滕州市人民医院      神  经  内  科         周秀梅
滕州市医保局         直 播 主 持 人        赵浚汝


医保热点问题解答



1、职工普通门诊报销是什么政策?



答:参保职工在一级及以下、二级、三级医院门诊就诊的,起付标准分别为200元、400元、600元。(起付标准累计补差计算)。

报销比例方面:在职职工在一级及以下、二级、三级定点医院就诊,统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%;

退休职工分别再增加5%,分别为85%、75%、65%。

一个自然年度内,在职职工最高可报4500元,退休职工最高可报5500元。


2、居民医保在门诊看病可以报销吗?



参保居民在基层定点医疗机构(包括镇街卫生院、村居卫生室、社区卫生服务中心)发生的,符合支付范围的普通门诊费用是可以报销的。

报销待遇是没有起付线的,按照65%的比例报销,一个自然年度内可报销200元。


3、居民医保的住院报销待遇是什么?



答:参保居民在一、二、三级定点医院首次住院起付标准为200元、300元、500元,第二次住院起付标准减半,第三次起除一级医院起付标准仍为100元外,二、三级医院不再设置起付标准。

支付比例和限额:在一、二、三级医院发生的医疗费用,统筹基金分别按85%、70%、55%的比例报销。对连续缴费的参保人员,我们枣庄还有优惠政策,即每满1年报销比例增加1%,最高可增加5%。


4、如何预防脑血管病?



答:脑血管病预防分为三级,一级预防治未病,针对病因的预防。指通过健康的饮食方式,适当的体育锻炼,良好的作息习惯以及戒烟限酒等方法,预防高血压、高血脂、糖尿病等脑血管病危险因素的发生,从而避免发生脑血管疾病。二级预防:是针对曾经发生过脑卒中的患者,通过查找脑卒中的相关病因,针对危险因素进行治疗,从而降低脑卒中复发。三级预防:是针对已经发生的脑血管病,进行及时的诊断和治疗,也包括康复治疗,从而降低脑血管病的致残率和致死率。


5、癫痫发作如何急救?


答:癫痫发作不能预知,根据癫痫类型采取不同措施,部分性发作或小发作不会造成窒息多不需要急救处理。对于大发作患者会突然摔倒,意识丧失,家人或周围人防止意外伤害,防止分泌物窒息就可以,一般几分钟患者就会好转,掐人中、按手脚、压舌板、毛巾压嘴无太大意义。癫痫发作时间较长及去医院就诊。


友情链接:
Copyright @ 2000-2018 Tengzhou China. All Rights Reserved
中共滕州市委、滕州市人民政府版权所有 鲁ICP备12014628号 政府网站标识码:3704810032
主办:滕州市大数据中心 Tel:0632-5888998 E-mail:tzxxh638@zz.shandong.cn
360网站安全检测平台 鲁公网安备 37048102000005号