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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第三十六期)

时间:2024-11-08 来源:

11月7日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

滕州市医保局       职工居民科       闫泉成
滕州市人民医院     妇   科            李   南
滕州市医保局       直播主持人       赵浚汝


医保热点问题解答



1、2025年居民医保的个人缴费金额及材料?



答:2025年度我市居民医保的个人缴费标准为每人400元,9月-12月是我们的集中缴费期。广大市民朋友可通过微信、支付宝中的“山东税务”-社保费缴纳功能进行线上缴费;也可以就近在银行柜台、办税大厅、“裕农通”进行现场缴费。

与此同时,我们也开通了职工医保个人账户为近亲属缴纳居民医保的服务,职工参保人可通过“枣庄医保”小程序添加个账共济家庭成员,在缴费时,使用“共济缴费”就可以为配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近亲属缴纳居民医保了。


2、居民医保门诊怎么报销?



参保居民在基层定点医疗机构(包括镇街卫生院、村居卫生室、社区卫生服务中心)发生的,符合支付范围的普通门诊费用是可以报销的。

报销待遇是没有起付线的,按照65%的比例报销,一个自然年度内可报销200元。


3、居民医保住院报销待遇是什么



答:参保居民在一、二、三级定点医院首次住院起付标准为200元、300元、500元,第二次住院起付标准减半,第三次起除一级医院起付标准仍为100元外,二、三级医院不再设置起付标准。

(2)支付比例和限额:在一、二、三级医院发生的医疗费用,统筹基金分别按85%、70%、55%的比例报销。对连续缴费的参保人员,我们枣庄还有优惠政策,即每满1年报销比例增加1%,最高可增加5%。


4、宫颈囊肿需要手术吗?



答:宫颈囊肿”普遍存在于女性的宫颈上,犹如青春痘一般,是妇科较为常见的一种疾病,其囊肿可发生于多个部位,比如:子宫颈管内、宫颈内口、子宫颈壁间以及子宫颈阴道段等,无需手术,更加不会恶变,不必因为“囊肿”二字而惊慌。我们只需要做到定期进行宫颈癌筛查就可以完全预防宫颈恶性病变的发生。


5、输卵管堵塞的原因有哪些?


答:输卵管堵塞的最常见的直接病因是慢性子宫内膜炎.炎症沿子宫内膜向上蔓延至输卵管内膜,导致输卵管内膜炎症.在炎症的作用下引起输卵管堵塞,输卵管积水,还有其他一些原因也会导致输卵管堵塞,如:流产,盆腔,腹部手术,结核病.


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