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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第三十一期)

时间:2024-10-02 来源:

9月30日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。


滕州市医疗保障局 医保关系科科长 满建国
滕州市妇幼保健院 产后保健科主任 杜   静


医保热点问题解答



1、今年居民医保的筹资标准是什么?



答:根据枣庄市医保局最新文件通知精神,2024年居民医保集中缴费期个人缴费标准较上年增加20元,为每人每年400元,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年670元。这是自2016年以来,个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。这样,2024年度居民医保的总体筹资标准为1070元(其中,个人缴纳400元,财政补贴670元),比上年整体增加了50元。


2、每年增长的医保费都用在哪些方面?



一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整,随着医疗技术的快速进步,每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围,很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了,更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品只有300种,而现在医保目录内药品平均每年增加100多种,2023年达到3088种。

二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初,主要是为了保大病住院支出的医疗费用,现在不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病,只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销,现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。2023年,居民医保门诊待遇支出达到了1870.72亿元。

三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开本县看病就医,需要办理转诊转院手续并备案,否则医保无法报销。现在多数省份已经放开了省内异地就医,跨省异地就医备案也越来越方便。


3、什么是产褥期



答:产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的时期,称产褥期,一般规定为6周。做好产褥期的保健,首先我们要对坐月子这件事情有一个科学的认识,女人生完孩子其实就一象个普通人做了个大手术是一样的,身体非常虚弱,生理和心理都经历了巨大的改变。需要休息,合理的饮食,需要家人的关爱,然后把身体恢复到健康状态。


4、如何才能避免产妇在产褥期出现产后抑郁



答:妊娠、分娩使新妈妈躯体和心理发生了巨大的变化,面临自身康复和育婴两大问题,情绪较复杂,易发生抑郁。

常见表现有:心情烦躁、易激动、焦虑、常为一点小事落泪,这就是产后忧郁症。对自身的心理变化要有意识地去控制,要保持心情舒畅,多读优生优育和有利于心身健康的书刊,多听悦耳、轻松的音乐,坚持做产后保健操也是防止抑郁症的有效方法。切不可听之,任之任其发展。

家庭成员都要尊重和关心产妇,不要只顾照顾孩子,把产妇晾在一边无人过问。要营造一个温馨和睦的家庭氛围。特别是丈夫的体贴、关爱,对预防产后抑郁症极其重要。



5、居民医保缴费方式有哪些?


答:目前,缴费功能是由税务部门提供的,医保费也是通过税务系统缴费的。

(1)集中缴费期

A、以镇街为主体,组织辖区内村(社区)居民开展集中征缴工作。

B、现场缴费

可通过建设银行布设在各镇(街)村(居)、社区超市、卫生室等便民服务场所的“裕农通”缴费设备、日照银行在城区布设的“银联-日照银行社保专用pos”设备完成。

C、居民也可自行通过电子税务局、微信、支付宝、“爱山东”app、“云闪付”app、村居(社区)便民服务点、银行柜台、办税服务厅等多种渠道完成个人缴费。


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