您的位置：9月23日，“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动，聚焦群众“急难愁盼”问题，发挥“互联网+医保服务”优势，将医保政策宣传搬上“云平台”，为群众提供“面对面”和“零距离”服务。
医保热点问题解答
答：1、职工医保的参保形式:
(1)以单位职工身份参保：以单位职工参保的，缴费时，本单位全体在职人员整体按月缴费;
(2)以个人身份也就是灵活就业人员的形式参保：以灵活就业人员缴费的，本人可以在每年1月份开始缴费，最多可以缴纳全年的医保费。
2、职工医保缴费险种及缴费比例:
(1)基本医疗，单位缴费分为两部分:企业8%(含生育保险)，机关事业单位7.3%;个人2%;灵活就业:7%，由个人缴纳；
(2)大病医疗救助金:每月10元，由个人缴纳；
(3)职工长期护理保险:每月4元，由个人缴纳。
为减少单位代扣代缴的工作量，尽量避免退休人员跑腿，从2023年1月起，滕州市已将当前享受个人账户的所有退休人员和单位在职人员的大额、护理修改为从个人账户扣缴。
3、缴费生效判断规则:
(1)首次参保:次月生效
(2)中断缴费
单位:补缴后，正常缴费次月生效，补缴月数记入缴费年限。
灵活就业:参照单位。中断缴费超过3个月的，设置3个月等待期。
参保关系转移的:3个月内转移接续的:当月起享受;超过3个月的，次月起享受。
答：1、2025年度居民医保缴费及政府补贴标准
2025年居民医疗财政补助和个人缴费标准分别为每人每年670元和400元。
2、居民医保缴费时间节点
每年9-12月为居民医保集中缴费期。集中期缴费的，自次年1月1日起至次年12月31日享受全年居民医保待遇;次年1月1日后缴费的，居民只缴纳个人缴费部分，有待遇享受等待期，低保、特困等低收入人口和返贫致贫人口，以及当年退伍、刑满释放人员，不设待遇享受等待期。
在我市落户的新生儿不受其父母参保情况限制，均可在我市参加居民医疗保险。新生儿自出生之日起6个月内(从出生当日至向后6个月的当日期间)办理基本医疗保险参保手续并缴费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇。
缴费功能是由税务部门提供的，医保费也是通过税务系统缴费的。
3、居民医保缴费方式(1)集中缴费期
A、以镇街为主体，组织辖区内村(社区)居民开展集中征缴工作。
B、现场缴费。可通过建设银行布设在各镇(街)村(居)、社区超市、卫生室等便民服务场所的“裕农通”缴费设备、日照银行在城区布设的“银联-日照银行社保专用POS”设备完成。
C、居民也可自行通过电子税务局、微信、支付宝、“爱山东”APP、“云闪付”APP、村居(社区)便民服务点、银行柜台、办税服务厅等多种渠道完成个人缴费。
(2)补缴。通过电子税务局、微信、支付宝、“爱山东”APP、办税服务厅等多种渠道。
答：1、迅速正确止血
不能用手帕，皮带，皮管等捆扎在手腕的上方，不仅不能止血反而加重出血。正确方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可。
2、防止进一步污染
千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。正确方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可以用干净的棉制品包扎。
3、防止伤指加重损伤
当手指骨折不全断离时，若任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确方法是：用小木板，铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的。
4、断指的保存与转运
不要随意丢弃断指，妥善保存后，转运越快越好，争取在八小时内能进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响再植的存活率。
答：1、处理伤口
答：近年来，随着医保改革不断推进，居民医保待遇保障水平不断提高，每年增长的医保费全部都用于提高参保居民医保待遇，居民缴纳的医保费完完全全是取之于民用之于民。一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整，随着医疗技术的快速进步，每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围，很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了，更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品只有300种，而现在医保目录内药品平均每年增加100多种，2023年达到3088种。二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初，主要是为了保大病住院支出的医疗费用，现在不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病，只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销，现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。2023年，居民医保门诊待遇支出达到了1870.72亿元。三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开本县看病就医，需要办理转诊转院手续并备案，否则医保无法报销。现在多数省份已经放开了省内异地就医，跨省异地就医备案也越来越方便。
