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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第二十七期)

时间:2024-09-14 来源:

9月12日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

滕州市医疗保障局  职工居民科  李  兵(左)
滕州市中医医院 消化内科专家  王海涛(右)


医保热点问题解答



1、如果现在不缴费居民医保,等生病了中途再缴费报销医疗费用吗?



答:按照目前执行的政策,居民未在集中缴费期内正常缴费的,缴费后将设置30天待遇等待期。等待期内发生的医药费用不予报销。


2、今年居民医保缴费筹资标准是什么,与往年有什么区别



城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的筹资模式,近年来,国家不断加大财政投入,同步提高个人缴费水平,动态调整筹资水平,不断优化筹资结构。根据枣庄市医保局最新文件通知精神,2024年居民医保集中缴费期个人缴费标准较上年增加20元,为每人每年400元,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年670元。这是自2016年以来,个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。这样,2024年度居民医保的总体筹资标准为1070元(其中,个人缴纳400元,财政补贴670元),比上年整体增加了50元。


3、患有胃食管反流病需要注意哪些



答:

(1)改变生活方式:将床头抬高15-20cm,避免餐后立即平卧及睡前2小时进食;避免紧束腰带;建议减肥、保持大便通畅等。
(2)改变饮食方式:应戒烟、禁酒;避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
(3)正确服用其他药物,建议在医生指导下规范用药。


4、溃疡性结肠炎的饮食及营养需要注意什么?



答:某些食物可能会加重腹泻或腹痛症状,特别是疾病活动期,故需注意以下:

1.在能量足够的情况下,饮食宜少量多餐。多喝水,少喝碳酸饮料。

2.避免进食高纤维的食物,如麦麸、坚果、玉米等。

3.避免进食辛辣、油腻、煎炸食物以及调味酱料等。

4.若乳糖不耐受应限制使用乳制品。

5.一般的肉类、谷类、家禽、鱼类、水果、植物油均可食用。可适当补充维生素及深海鱼油等。


5、医保缴费怎么年年涨 ?


答:居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要,也是应对医药技术快速进步,医药费用持续增长,居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。

一是医疗费用在增长。根据国家医保局公布的数据显示,近年来医药费用年增幅在8%左右,2021年与2011年相比,全国次均住院费用由6632元上涨到11003元,十年间涨幅约66%;全国次均门诊费用由180元上涨到329元,涨幅约83%;全国人均就诊次数由4.7次提高到6.0次,增幅约28%。

二是医保待遇水平在提高。随着经济社会发展,新医药、新技术广泛应用,目录等医保报销范围不断扩大,门诊待遇保障水平持续提高。如果居民医保缴费不增加,还维持在原来的缴费水平,医保基金就会不可持续,新技术、新药品就无法纳入医保报销,群众就医就无法有效保障。只有在每年增加财政补贴的同时,适当提高居民缴费标准,才能有效支撑医保制度可持续发展。

三是看病就医更加便利化。目前,全国住院和门诊费用跨省联网定点医疗机构分别达到6.27万家和8.87万家,参保人通过微信、支付宝备案成功后,就可以享受出院“一站式”结算。

四是政府补贴力度也在不断加大。刚才咱们也提到,在全部筹资中,个人缴费仅占三分之一左右,大部分还是各级政府承担的。比如今年个人缴纳400元,各级政府补贴为670元,政府补贴还是占大头的。而且,从近年总体情况看,滕州市每年有30多万人享受政府全部代缴或代缴一半。2023年,由市财政承担的个人缴费部分,金额就达到近1亿元。另外承担的政府补助部分也达到近1亿元。

所以,综合以上内容,大家看到,目前的居民医保缴费标准还是比较合理的。


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