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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第十七期)

时间:2024-08-08 来源:

为切实解答广大参保群众医保问题,提高医保政策知晓率,8月8日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动。


直播中,两名业务骨干详细解读了职工医保与居民医保的异同,仔细阐述了参保条件、缴费标准、缴费年限、办理流程、报销待遇等政策要点,以举例子的方式,使直播观众更加直观生动地理解政策。下一步,市医保局将聚焦参保群众急难愁盼,在推动医保政策家喻户晓上出实招,在创新政务服务方式上用实劲,在落实利企惠民政策上求实效,让全体参保群众切切实实享受到医保政策红利。



医保热点问题解答


1、职工医保缴费方式有哪些



(一)国家机关、企事业单位职工由单位代扣代缴;
(二)灵活就业人员可到参保地医疗保险经办机构设立的税务缴费柜台缴费,也可通过山东省电子税务局或微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序、支付宝搜索“市民中心--社保--社保缴费--山东税务社保费缴费”等线上缴费渠道缴费。


2、什么是医保码



答:医保码又称医保电子凭证,是由国家医保局监制、国家医保信息平台统一签发的医保身份识别电子介质,通过实名、实人认证技术,采用加密算法形成电子标识,具备安全可靠、认证唯一等特点。


3、医保码有哪些功能?



答:

1.脱卡支付功能

医保码从“持卡”向“脱卡”转变,支持通过国家医保服务平台app、微信、支付宝和各大银行app等渠道激活使用。群众通过手机展示二维码或刷脸就能看病买药,解决了卡丢失、忘带卡等情况没法用医保结算的烦恼。

2.全国通用功能

医保码支持全国通用。医保码凭借全国跨区域通用的优势,助力群众线上自助办理跨省异地就医备案,线下脱卡直接结算,做到“信息多跑路、群众少跑腿”。

3.亲情账户功能

亲情账户是绑定在参保群众的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后,参保群众可以使用家庭成员的医保码相关权益,并且可以查询家庭成员的年度医疗费用。目前开通亲情账户功能的渠道有国家医保服务平台APP、微信APP和支付宝APP。

4.医保业务查询办理

可通过医保码查询定点药店和医院,还可线上查询医保账户的相关信息,如参保信息、缴费记录、消费记录等。


4、参加基本医保有什么好处?


答:我国的居民医保好处多,具体体现在:一是成本低,我国居民医保2023年度缴费标准为不低于380元,平均每天1块多钱,每月30多元,群众能用低成本获取对自己健康的保障;二是补助面广,所有参保群众都能享受国家财政补助,参保是自己交小头(380元),国家补大头(640元),每年财政补助达到6000多亿元,对于生活困难的群众,国家资助参保每年超过8000万人;三是抵御疾病风险有优势,2023年参加居民医保人员平均住院率20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3944元、2172元,居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院费用的报销;四是综合保障有优势,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险,很多地方居民就医自付金额达到一万五千元以上,医保就自动启动大病保险费用分担,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难人员还可以享受医疗救助;五是医疗保障服务好,除特殊情况外,参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在医药机构可以享受直接结算的便捷,可异地就医,只需线上或线下提前备案,即可在外地就医,可异地参保,越来越多的地方放开参保户籍限制,大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。



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