为切实解答广大参保群众医保问题,提高医保政策知晓率,8月8日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动。
直播中,两名业务骨干详细解读了职工医保与居民医保的异同,仔细阐述了参保条件、缴费标准、缴费年限、办理流程、报销待遇等政策要点,以举例子的方式,使直播观众更加直观生动地理解政策。下一步,市医保局将聚焦参保群众急难愁盼,在推动医保政策家喻户晓上出实招,在创新政务服务方式上用实劲,在落实利企惠民政策上求实效,让全体参保群众切切实实享受到医保政策红利。
医保热点问题解答
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答:医保码又称医保电子凭证,是由国家医保局监制、国家医保信息平台统一签发的医保身份识别电子介质,通过实名、实人认证技术,采用加密算法形成电子标识,具备安全可靠、认证唯一等特点。
答:
1.脱卡支付功能
医保码从“持卡”向“脱卡”转变,支持通过国家医保服务平台app、微信、支付宝和各大银行app等渠道激活使用。群众通过手机展示二维码或刷脸就能看病买药,解决了卡丢失、忘带卡等情况没法用医保结算的烦恼。
2.全国通用功能
医保码支持全国通用。医保码凭借全国跨区域通用的优势,助力群众线上自助办理跨省异地就医备案,线下脱卡直接结算,做到“信息多跑路、群众少跑腿”。
3.亲情账户功能
亲情账户是绑定在参保群众的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后,参保群众可以使用家庭成员的医保码相关权益,并且可以查询家庭成员的年度医疗费用。目前开通亲情账户功能的渠道有国家医保服务平台APP、微信APP和支付宝APP。
4.医保业务查询办理
可通过医保码查询定点药店和医院,还可线上查询医保账户的相关信息,如参保信息、缴费记录、消费记录等。
答:我国的居民医保好处多,具体体现在:一是成本低,我国居民医保2023年度缴费标准为不低于380元,平均每天1块多钱,每月30多元,群众能用低成本获取对自己健康的保障;二是补助面广,所有参保群众都能享受国家财政补助,参保是自己交小头(380元),国家补大头(640元),每年财政补助达到6000多亿元,对于生活困难的群众,国家资助参保每年超过8000万人;三是抵御疾病风险有优势,2023年参加居民医保人员平均住院率20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3944元、2172元,居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院费用的报销;四是综合保障有优势,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险,很多地方居民就医自付金额达到一万五千元以上,医保就自动启动大病保险费用分担,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难人员还可以享受医疗救助;五是医疗保障服务好,除特殊情况外,参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在医药机构可以享受直接结算的便捷,可异地就医,只需线上或线下提前备案,即可在外地就医,可异地参保,越来越多的地方放开参保户籍限制,大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。