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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第十四期)

时间:2024-07-30 来源:

为创新医保惠民政策宣传方式,当好群众满意的惠民“店小二”,7月29日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动。


直播中,医保局工作人员化身主播,用通俗易懂的语言讲解最新的医保政策,包括报销流程、待遇标准以及电子医保码等群众关心的热点问题。通过生动的案例、详细的数据让看似复杂的医保问题变得清晰易懂。下一步,医保局将继续探索更多创新、高效的宣传方式,让医保政策家喻户晓,切实提高群众对医保政策的知晓率和满意度。



医保热点问题解答



1、职工医保和居民医保普通待遇支付的区别是什么 ?



答:



2、电子医保码有哪些功能



1.脱卡支付功能

医保码从“持卡”向“脱卡”转变,支持通过国家医保服务平台app、微信、支付宝和各大银行app等渠道激活使用。群众通过手机展示二维码或刷脸就能看病买药,解决了卡丢失、忘带卡等情况没法用医保结算的烦恼。

2.全国通用功能

医保码支持全国通用。医保码凭借全国跨区域通用的优势,助力群众线上自助办理跨省异地就医备案,线下脱卡直接结算,做到“信息多跑路、群众少跑腿”。

3.亲情账户功能

亲情账户是绑定在参保群众的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后,参保群众可以使用家庭成员的医保码相关权益,并且可以查询家庭成员的年度医疗费用。目前开通亲情账户功能的渠道有国家医保服务平台APP、微信APP和支付宝APP。

4.医保业务查询办理

可通过医保码查询定点药店和医院,还可线上查询医保账户的相关信息,如参保信息、缴费记录、消费记录等。


3、如何帮助家人激活医保码



答:

1.国家医保服务平台APP

激活方式:

下载国家医保服务平台,完成个人注册,录入身份信息并通过人脸识别进行身份认证。点击“医保码”—选择参保地—“立即激活”。(必须激活自己的医保码之后才能替其他人激活)。

点击首页“亲情账户”或点击右下角“我的”,添加我的家庭成员,选择“使用身份证号绑定”,然后点击“确认”按钮。准确填写家庭成员的姓名、身份证号,选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后,按照提示操作,点击相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本照片,点击添加账户,设置凭证密码,展码成功,完成激活。

2.支付宝APP

激活方式:在支付宝首页搜索“医疗健康”,点击“医保专区”,激活医保码后,进入医保码页面(或点击支付宝—卡包—证件,激活医保码后,进入医保码页面),点击页面上方“绑定家人”进入),为家人绑定,根据提示上传相关资料:如果被绑定人≤16周岁,则需要参保人上传被绑定人的出生证明或双方户口本等资料,审核通过后即完成添加;如果被绑定人>16周岁,需要被绑定人刷脸授权同意后才能添加成功。

3.微信APP

激活方式:“我”-“服务”-“医疗健康”-“医保码”-“刷医保码”-“亲情账户”-“人脸登录认证”-查看家庭成员添加告知书,点击“我已阅读并同意”-输入家庭成员身份信息-点击“下一步”,根据提示上传相关资料:如果被绑定人≤16周岁,则需要参保人上传被绑定人的出生证明或双方户口本等资料,审核通过后即完成添加;如果被绑定人>16周岁,需要被绑定人刷脸授权同意后才能添加成功。


4、国家集中带量采购药品价格为什么这么低?



答:一是带量采购给了企业确定的采购预期,可以大幅压缩营销费用;二是规模效应降低了单位生产成本;三是及时结算还款降低了企业资金成本;四是通过一致性评价的仿制药,可以与原研药同质量竞争,通过竞争促进降价。


5、有没有“住院不能超过15天”的规定?



答:医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,我们和大家一样坚决反对。

在这里,我们再次重申,各级医保部门,无论是国家还是省、枣庄、滕州市医保部门,都未出台过对单次住院天数限制的相关规定,朋友们如果遇到医院或者医务人员以医保规定“单次住院不能超过15天、28天、一个月等”为理由,让您出院,欢迎向医保部门反映,我们的热线电话是5592509。


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