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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第三期)

时间:2024-06-22 来源:

为进一步加大医保政策宣传力度,更好满足群众办事需求,6月20日,“滕州医保”微信视频号开启异地就医、医保电子凭证激活专场直播。

本次直播就职工医保、居民医保等政策进行了解读,内容涵盖了个人账户共济、医保报销比例、长护护理保险、异地就医备案等政策内容。直播过程中,医保业务骨干与网民朋友进行直播互动,耐心回答提问,赢得了广大网友的一致好评。




医保热点问题解答



1、异地就医如何办理备案手续?




答:异地长期居住人员:“异地长期居住人员”实行承诺备案制,通过国家医保服务平台 APP、爱山东●枣庄 APP、医保经办窗口等途径办理备案,填写《基本医疗保险长期异地就医备案个人承诺书》即可办理,跨省“临时外出就医人员”备案不再提供证明材料,参保人员可通过国家医保服务平台 APP、医保经办窗口等途径办理备案。


2、异地就医如何报销?




答:

(一)“异地长期居住人员”待遇政策。办理备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。

(二)“临时外出就医人员”待遇政策。发生的符合政策规定的医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分根据就医医疗机构级别,按我市医保待遇政策结算;其中回参保地临时就医的住院和门诊执行参保地管理政策。

(三)取消定点医疗机构签约限制。参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并可在就医地联网定点医疗机构实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。

(四)取消异地就医定点医疗机构数量限制。异地就医直接备案到就医地,不再备案到具体医疗机构,参保人可在备案的就医地所有联网的普通门诊和住院定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算:取消参保人门诊慢病异地就医定点医疗机构数量限制。



3、如何激活医保码?




答:

1.国家医保服务平台APP

下载并登录“国家医保服务平台APP”—点击“医保码”,如未激活,点击右上角“立即注册”—录入身份信息并通过人脸识别进行身份认证。点击“医保码”—选择参保地—“立即激活”。

2.支付宝APP

第一种:打开支付宝首页点击“卡包—证件—医保码—立即领取”。如未激活,点击“同意协议并激活”后扫脸认证激活。点击“立即使用”并设置6位数支付密码。

第二种:打开支付宝首页,点击“市民中心”—“医保”—“医保码”。如未激活,点击“同意协议并激活”后扫脸认证激活。

第三种:扫描支付宝医保码二维码快速激活。



3.微信APP

第一种:打开微信—点击右下角“我”—“服务”—“医疗健康”—选择“医保码”。如未激活,先点击“激活”—身份验证(输入6位数支付密码)—“授权激活”进行人脸认证激活。

第二种:打开微信搜索“我的医保”公众号,点击菜单栏“医保凭证”—“激活医保凭证”,进入身份验证(输入6位数支付密码)—“授权激活”进行人脸认证激活。

第三种:扫描微信医保码二维码快速激活。




4、如何帮助家人激活医保码(医保亲情账户)?




答:

1.国家医保服务平台APP

激活方式:

下载国家医保服务平台,完成个人注册,录入身份信息并通过人脸识别进行身份认证。点击“医保码”—选择参保地—“立即激活”。(必须激活自己的医保码之后才能替其他人激活)。

点击首页“亲情账户”或点击右下角“我的”,添加我的家庭成员,选择“使用身份证号绑定”,然后点击“确认”按钮。准确填写家庭成员的姓名、身份证号,选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后,按照提示操作,点击相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本照片,点击添加账户,设置凭证密码,展码成功,完成激活。

2.支付宝APP

激活方式:在支付宝首页搜索“医疗健康”,点击“医保专区”,激活医保码后,进入医保码页面(或点击支付宝—卡包—证件,激活医保码后,进入医保码页面),点击页面上方“绑定家人”进入),为家人绑定,根据提示上传相关资料:如果被绑定人≤16周岁,则需要参保人上传被绑定人的出生证明或双方户口本等资料,审核通过后即完成添加;如果被绑定人>16周岁,需要被绑定人刷脸授权同意后才能添加成功。

3.微信APP

激活方式:“我”-“服务”-“医疗健康”-“医保码”-“刷医保码”-“亲情账户”-“人脸登录认证”-查看家庭成员添加告知书,点击“我已阅读并同意”-输入家庭成员身份信息-点击“下一步”,根据提示上传相关资料:如果被绑定人≤16周岁,则需要参保人上传被绑定人的出生证明或双方户口本等资料,审核通过后即完成添加;如果被绑定人>16周岁,需要被绑定人刷脸授权同意后才能添加成功。



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