您的位置：普及医保政策，提高医疗保障水平，滕州市医疗保障局今日走进《上善医保》直播间。本期直播由滕州市医保局综合业务科李兵科长、医保关系科王莹同志介绍了医保参保缴费、参保关系转移、医保缴费年限核定等有关政策。
职工和居民的医保，缴费的人群怎么分类，报销待遇方面有什么区别？
目前，职工医保的参保分为两种形式，一是以单位职工参保的，缴费时，本单位全体在职人员整体按月缴费；二是以灵活就业人员缴费的，本人可以在每年1月份开始缴费，最多可以缴纳全年的医保费。
居民医保的缴费分为两种情况，一是每年9-12月份集中缴纳次年的医保费；二是当年补缴。
在待遇方面，最主要的有以下两点：
1、居民医保按年缴费，缴费标准相对较低，除了由政府代缴的人员，居民得一直缴费；
职工医保缴费标准高，但到了退休年龄，符合职工医保的缴费年限要求，可以办理医保的退休，之后，占最大比重的基本医疗就不缴费了，只是缴纳大病医疗救助金（大额）和职工长期护理保险，这两项现在的标准是每月14元；也就是在职期间缴费高，退休之后几乎就不缴费了。
2、居民医保报销比例相对较低，职工医保报销比例明显高得多。
以咱们滕州市中心人民医院这种三级医院举例，纳入统筹范围的住院费用，居民医保报销比例为50%--55%，在职职工报销比例达到80%，退休职工更是90%，差距很明显。
职工医保的缴费标准和缴费方式？
目前涉及医保的缴费有三个险种，具体的缴费标准和缴费方式为：
（1）基本医疗
单位缴费分为两部分：企业8%（含生育保险），机关事业单位7.3%；个人2%；
灵活就业：7%，由个人缴纳
（2）大病医疗救助金
每月10元，由个人缴纳
（3）职工长期护理保险
每月4元，由个人缴纳
职工和居民中断缴费的影响？
1、居民医保：
（1）集中缴费期
居民在每年的9-12月份集中缴费期按时缴纳次年保险费的，自次年1月1日起至12月31日享受全年居民医疗保险待遇；
（2）当年补缴
未在集中缴费期缴费的，次年1月1日后，补缴个人缴费部分，设置30天的待遇享受等待期。
2、职工正常缴费：
根据省医保局54号文和枣庄市医保局政策规定，是指当月医疗保险费应于当月或当月之前缴纳，并于当月末之前到账，以到账日期为准。
（1）首次参保：次月生效
（2）中断缴费
单位：补缴后，正常缴费次月生效，补缴月数记入缴费年限。
灵活就业：参照单位。中断缴费超过3个月的，设置3个月等待期。
参保关系转移的：3个月内转移接续的：当月起享受；超过3个月的，次月起享受。
医保办退休，缴费年限怎么规定的？
累计缴费需要男性满25年、女性满20年（含视同年限），其中实际缴费必须至少满10年。
什么叫视同缴费年限呢？主要有两种：
（1）本地区职工医保制度启动前符合国家和省规定的连续工龄或工作年限；连续服现役年限等。枣庄市是从2000年11月份开始启动实施的职工医保制度。
（2）与职工医保缴费年限不重复的原居民医保（含原新农合和城镇居民医疗保险），按2：1折算。滕州市目前能查询到的，最早为2006年新农合缴费历史。
