(一)沟通能力障碍

系ASD核心症状。真正的重点核心在于交流障碍,不看、不指、不应、不说、不参照、不炫耀、不点头或摇头、不寻求安慰、该怕的不怕、不该怕却怕、该笑不笑、该哭不哭等。多数 ASD 患儿语言发育落后于同龄儿童,约有近 1/3患儿出现语言发育停滞或倒退现象,其沟通能力落后的表现程度差异比较大。也有一些ASD患儿有比较正常的语言,不乏也可见到个别患儿语言过多,滔滔不绝。但缺乏与人互动式的交流,讲话不分场合,语言流畅度异常、语法错误、答非所问等，使人难以理解与沟通。

研究表明部分ASD 患儿的直系亲属有表现出社交缺陷、语言障碍和亲密关系缺失等类自闭症状,进一步对社交缺陷和语言障碍进行定量分析发现,20%~25%的兄弟姐妹存在语言缺陷。

(二)社会交往能力障碍

是ASD患儿的另一核心症状。绝大多数ASD患儿缺乏社会交往能力，或者出现被动交往,甚至是冷漠或者出现怪异的交往形式。患儿常常将自己封闭起来,自己按照特定方式独自玩耍,而很少与同伴一起做游戏或玩耍。仅有少数患儿的社会交往能力是积极的。个别学龄期患儿在学校难以与同学友好交往。

(三)刻板行为、单一兴趣

多数患儿具有刻板行为、单一兴趣,对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物体可能产生特殊依恋。比如喜欢反复按开关,看圆的、旋转的东西,必须按同一图案摆放玩具,每天只固定吃喜欢吃的食物等。可以是轻度的,也可以是显著的。

(四)感官加工能力

每位 ASD 患儿的敏感性差异较大,可以从低度敏感到高度敏感。不同的患儿敏感的内容也不尽相同,个别患儿会对常人不注意的东西或声音感兴趣,比如,看到一些小虫子特别兴奋;有的则对不同声音敏感,对喜欢的音乐反复要求听,不喜欢的声音听到一点就会吓得惊叫。有的患儿对某些食物特别敏感,只要吃到一点都会呕吐,有的则咀嚼后吐出,还有患儿把食物包在口中不咽,或拒绝一些特定的食物等,个别患儿对使用的餐具特别在意,以上这些饮食习惯均会影响摄入食物的多样性和营养素水平,严重时会导致营养不良。

(五)学习方式

不同的 ASD 患儿的学习方式表现不同,包括视觉学习、听觉学习、格式学习等。在注重细节等方面,均与正常同龄的儿童有差异,而且存在执行功能的缺陷。多数患儿往往不能适应和接受学校教学,难以遵守学校的各项规定,出现学习困难。但也有个别患儿尽管与同学交往有困难,但学习成绩却异常优秀。

(六)智力水平

ASD 患儿的智力可以是正常平均水平,也可以具有轻中度或重度智力障碍,其中智力障碍患儿占到 ASD 患儿的40%~50%。

(七)其他表现

除上述症状外,孤独症患儿还常存在自笑、情绪不稳定,认知发育落后,36%~48%的患儿存在过度活动、冲动攻击、自伤,以及便秘等异常行为。多数在8岁前存在睡眠障碍。部分患儿具有音乐、机械记忆(尤其文字记忆)、数学运算能力相对较好甚至超常。

ASD 患儿同时会患有一些共患病,如64%的患儿存在注意障碍或注意缺陷多动障碍(ADHD),约75%的患儿伴有智能障碍,6.5%~8.1%的患儿伴有抽动秽语综合征及情绪障碍,4%~42%的患儿伴有癫痫,2.9%的患儿伴有脑瘫,17.3%的患儿存在巨头症、语言障碍等,还有过敏、进食行为问题,躯体疾病等。

请注意：以上所述系ASD可能常见的一些表现，具体症状及表现会因孩子个体差异而有所不同。

温馨提示：如果您的孩子存在疑似上述症状，请及时至专业医疗机构就诊。