木石镇镇卫生院无烟医疗卫生机构建设制度及管理办法

一、组织管理体系

（一）三级控烟网络

领导小组：由院长任组长，分管副院长、公卫科主任、临床科室负责人组成，负责制定年度控烟计划、协调资源、处理重大违规事件。

控烟办公室：设在公卫科，配备 2 名专职人员，负责日常巡查、培训组织、资料归档及投诉处理。

科室控烟小组：各科室主任为第一责任人，指定 1 名控烟监督员，负责本科室禁烟管理及员工戒烟支持。

（二）职责分工

临床科室：首诊询问吸烟史并记录于病历，对吸烟患者提供简短戒烟干预（5A 戒烟法：询问、建议、评估、帮助、安排随访）。

公卫科：每季度开展辖区吸烟率调查，针对重点人群（如老年人、慢性病患者）制定个性化控烟方案。

后勤保障：负责禁烟标识更新、吸烟区维护、烟具清理，禁止院内小卖部销售烟草制品。

二、禁烟区域与标识设置

（一）全面禁烟范围

室内区域：门诊、病房、办公室、会议室、走廊、电梯、厕所等所有建筑物内空间。

室外区域：距离建筑物入口、窗口、通风口 10 米内的露天区域，包括停车场、花园、等候区。

特殊规定：禁止穿工作服在吸烟区吸烟，吸烟区需设置明显引导标识及烟头收集装置。

（二）标识规范

固定标识：在入口处、电梯内等显著位置张贴统一设计的禁烟标识（含投诉电话），每 50 米至少设置 1 处。

动态提示：电子屏滚动播放控烟标语，候诊区电视每日播放控烟宣传片≥2 小时。

方言辅助：针对农村患者，在门诊大厅、病房张贴方言版禁烟提示（如 “吸烟有害健康，医院内勿吸烟”）。

三、控烟实施细则

（一）员工管理

入职要求：新聘员工需签署《控烟承诺书》，吸烟者需制定戒烟计划。

工作时间禁止吸烟，违规者首次警告并扣发当月绩效 10%，二次以上取消当年评优资格。

设立 “戒烟支持小组”，为员工提供免费戒烟咨询、药物及随访服务。

培训考核：每年组织 2 次控烟知识培训（含劝阻技巧），考核不合格者暂停执业直至通过。

（二）患者及家属管理

门诊发放《控烟告知书》，住院患者床头卡标注吸烟状态。

探视制度中明确 “禁止吸烟” 条款，违规者取消当日探视资格。

医务人员使用标准化劝阻用语（如 “您好，我院是无烟医院，请您配合禁烟规定”）。

对不听劝阻者，由控烟办公室联合保卫科进行劝离，必要时通报属地卫生行政部门。

（三）吸烟区管理

选址原则：远离诊疗区域、人员密集区及绿化带，设置在院区下风向角落。

遮阳棚、座椅、垃圾桶（带灭烟功能）。

张贴 “吸烟有害健康” 警示语及投诉电话。

开放时间：与门诊时间同步，由保安定时巡查清理。

四、宣传教育与戒烟服务

健康教育宣传栏每季度更新控烟专题内容，结合本地吸烟相关疾病案例（如慢阻肺、肺癌）。

病房发放《戒烟指导手册》，含戒烟热线（12320）及本地戒烟门诊信息。

结合 “世界无烟日”“春节” 等节点，开展 “无烟家庭” 评选、戒烟竞赛等活动。

组织医务人员进村入户，为 60 岁以上吸烟者提供健康教育。

五、监督考核与持续改进

（一）三级巡查制度

科室自查：控烟监督员每日巡查本科室，记录违规行为并上报。

院内抽查：控烟办公室每周随机抽查 2 个科室，重点检查标识完好率、吸烟区管理等。

第三方评估：每半年邀请县级疾控中心进行暗访，结果纳入年度绩效考核。

（二）奖惩机制

年度 “无烟科室” 奖励 1000 元，员工戒烟成功者奖励 200 元。

举报违规行为经查实，给予举报人 50 元 / 次奖励。

科室年度违规率超过 5%，取消评优资格并扣发科室负责人绩效 20%。

员工年度违规 3 次以上，给予警告处分并下调岗位等级。

（三）持续改进

季度分析会：控烟领导小组每季度召开会议，分析巡查数据（如违规高发时段、区域），调整控烟策略。

居民满意度调查：每半年开展控烟满意度测评，针对农村居民反馈优化宣传方式（如增加方言广播频次）。

六、保障措施

（一）能力建设

村医协作：通过村卫生室发放控烟资料，对本村吸烟者进行随访记录。

（二）政策衔接

将控烟工作纳入家庭医生签约服务内容，对签约吸烟者提供优先戒烟指导。

与医保政策联动，对使用戒烟药物的患者给予医保报销倾斜。