妄想性障碍又称偏执性障碍，以一种或一整套相互关联的系统的妄想为主要表现。

要诊断为妄想性障碍，患者的妄想要持续3个月以上。妄想是系统的、围绕一定主题的，其内容并不“古怪”，常与现实有某种程度上可理解的联系。妄想性障碍患者如果有其他症状，比如幻觉、错觉等，也与妄想主题一致。当不涉及妄想内容时，患者的生活、工作大多与常人无异，但涉及妄想时又坚信不疑，完全无法接受事实和理性的纠正。

另外，妄想性障碍并不常见。2019年北京大学第六医院黄悦勤教授牵头完成的《中国精神卫生调查》显示，妄想性障碍终生患病率小于0.1%。美国普通人群为0.2%～0.3%，每10万人口年新发患者数为1～3人。妄想性障碍最常见的亚型是被害型。在嫉妒型妄想性障碍患者中，男性多于女性。