平诊

一、门诊医生接诊病人如需住院时，医务人员协助办理住院手续；病房值班护士，准备床位及用物;

二、住院处人员办好住院手续引领至病房-----病房主班护士热情接待，测完体重（需检查者提前完成相关检查）安置病人到病床。

三、主班护士测量生命体征、填写住院卡、床头卡、病人信息确认表，及时通知医生。

四、医生接到护士通知后，向病人介绍本人是主管医生，进行病历采集，体格检查，与病人进行沟通，向病人告知病情与治疗方案等，开具医嘱，8小时内完成首次病程记录。

五、主班护士介绍病房环境、规章制度、科主任、护士长。

六、责任护士进行入院评估，进行相应的记录。

七、责任护士准确及时执行医嘱，按分级护理要求实施与落实护理措施，做好健康宣教，随时与病人或家属沟通，满足病人的合理要求。

急诊

一、急诊、危重病人需要住院者，接诊医生完成门诊病历与抢救治疗记录；急诊护士通知病房做准备，办理入院手续，护送病人到病房。

二、值班护士接到急诊护士信息立即通知医师做好急救准备，接到病人后立即测量生命体征，和急诊护士进行病情交接班，协同医师采取相应急救措施。

三、医师接到急诊病人信息后，做好接诊与急救准备，询问病史、评估病情、下医嘱、采取相应急救措施、及时与病人与家属沟通。

四、接诊护士准确及时执行医嘱，完成各种记录与危重病护理计划。

五、病人病情平稳后，责任护士介绍病房环境、规章制度、科主任、护士长等，完成健康宣教，填写住院卡、床头卡、病人信息确认表。

六、病人病情平稳后，管床医师完成各种记录，再次与病人家属沟通病情与治疗方案。

七、医师、护士随时与病人沟通，满足病人的合理要求。