什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病。结核分枝杆菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，肺部感染结核分枝杆菌后所患的疾病被称为肺结核。

肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。感染了肺结核如果发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

肺结核有哪些症状？

呼吸系统症状：持续咳嗽、咳痰（超过2周）、痰中带血或咯血‌，此外，还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。

全身症状：午后低热、盗汗、乏力、体重下降、食欲减退、女性可能出现月经不调等。

肺结核是怎么传播的？

春季是肺结核的高发期。肺结核主要通过呼吸道传播，当结核病患者咳嗽、打喷嚏、说话或吐痰时，会将含有结核菌的飞沫释放到空气中，周围的人吸入这些飞沫后，就可能被感染。

肺结核的检查方法

影像学检查：

胸部X线检查：是诊断肺结核的重要手段之一。典型的X线表现包括肺部浸润性病灶、空洞形成、纤维化等。

胸部CT检查：对于X线检查不明确的病例，CT可以提供更详细的肺部病变信息，有助于早期发现病变和评估病变范围。

实验室检查：

痰液检查：痰中找到结核菌是确诊肺结核的“金标准”。

血液检查：血常规检查可能发现白细胞计数正常或轻度升高；血沉增快可提示病情活动性，但并非特异性指标。

结核菌素试验（PPD试验）：通过皮内注射PPD，观察48-72小时后的皮肤反应。阳性反应提示机体曾感染过结核菌。

γ - 干扰素释放试验（IGRA）：通过检测血液中特异性免疫反应辅助诊断活动性结核。

如何治疗肺结核？

肺结核可防可治，感染了肺结核不用怕，要到正规医院进行规范全程治疗。

肺结核治疗关键原则：早期、联合、适量、规律、全程。

切忌自行停药或漏服‌，避免复发或耐药。全程治疗为6～8个月，耐药肺结核全程治疗为18～24个月。肺结核患者如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。患者一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

患者营养支持：高蛋白、高维生素饮食增强免疫力。

手术治疗适用于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者等情况。

怎么预防肺结核？

01控制传染源：及时发现并治疗患者是关键。若咳嗽、咳痰超 2 周，应尽快就医排查。

02切断传播途径：患者咳嗽、打喷嚏时，要用纸巾或手肘遮掩口鼻，防止病菌扩散；居住和工作场所应经常开窗通风，保持空气流通；不要随地吐痰；患者尽量少去人员密集、通风差的公共场所，如必须前往，需佩戴口罩。

03保护易感人群：保持健康生活方式，均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物；适度运动，保证充足睡眠，有助于提高机体抵抗力，降低感染几率。

04接种疫苗：卡介苗对儿童预防肺结核有一定作用，尤其是预防严重类型的肺结核，如结核性脑膜炎等。

05预防性服药：与肺结核患者密切接触者、免疫力低下人群等，可在医生指导下进行预防性服药。

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