与滕州市中心人民医院双向转诊流程

1、上转指征

根据患者病情，家庭医生签约服务团队应将下列情形的病例及时转至二级以上医院：

(1)涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围。

(2)家庭医生签约服务团队所在医疗机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质。

(3)各种临床急危重症或慢性病病情控制不满意，经团队内或机构内会诊调整治疗方案后，效果仍欠佳，家庭医生判断复核转诊指征者。

(4)对诊断有疑问，需要二级以上医院的设备及技术支持协助。

2、下转指征

有下列情形的患者，在征得患者或家属的同意后，二级以上医院可将其下转到基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院）继续治疗或管理，并以联动的形式，为家庭医生团队提供技术设备以及专业知识的支持。

（1）常见病、多发病以及慢性病的稳定阶段。

（2）诊断明确的患者，经处理后病情稳定，需要家庭医生团队的长期管理。

（3）各类手术后病情稳定，符合家庭病床或社区康复治疗条件的。

（4）各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的患者。

3、服务流程

根据需要，由滕州市中心人民医院专家开转诊单，直接到滕州市中心人民医院相关科室就诊。