各党总支、村，镇直各部门，属地各单位：

为认真贯彻落实国家、省市关于改革完善计划生育服务管理有关精神，切实加强妇幼健康计划生育服务，提升计划生育服务质量和管理水平，根据滕州市人口和计划生育领导小组要求，经镇党委、政府研究，自5月4日起，在全镇开展2017年卫生计生送健康服务活动。为加强和规范送健康服务工作，制定本实施方案。 

一、指导思想

以新时期卫生与健康工作方针为指导，以村民健康为中心，以改革完善计划生育服务管理为动力，以统筹推进卫生计生经常性工作为目标，以计生、卫生队伍网络为依托，以落实基本公共卫生服务项目、提升妇幼保健计划生育服务水平、实施健康扶贫工程为重点，充分发挥卫生计生服务资源整合优势，创新服务模式，实现卫生计生查体服务的全面结合，切实提升群众卫生健康水平和计生服务管理能力，推动全镇卫生计生工作健康稳定发展。

二、服务方式、项目和对象

（一）服务方式：本次活动采取成立综合服务队、现场服务的方式进行。

（二）服务项目：共四种，分别是育龄妇女健康查体项目、基本公共卫生服务项目（老年人、慢性病、重性精神疾病、慢性传染病）、H型高血压防控项目、健康扶贫项目。

（三）服务对象：

1、45周岁以下的婚后无孩、一孩、两孩、未落实长效节育措施的多孩育龄妇女；

2、35周岁及以上的原发性高血压患者；

3、35周岁及以上的2型糖尿病患者；

4、结核病患者；

5、重性精神病患者；

6、65周岁以上的老年人；

7、建档立卡贫困户中因病致贫的人员。

三、服务内容和任务目标

（一）对45周岁以下的婚后无孩、一孩、两孩、未落实长效节育措施的多孩育龄妇女：

1、开展健康查体。对内科、子宫超声、血脂血糖、肝功肾功、尿常规、血常规、心电图、肝胆胰脾肾和子宫及附件彩超、妇科检查等项目进行全面检查，查清育龄妇女身体指标，分析当前存在的主要健康问题，制定有针对性的指导方案，并进行随访服务。对落实服务的育龄妇女，全部建立《育龄妇女健康服务档案》，建档率要达到100%。

2、提供计生服务。对实行计划生育的育龄妇女，提供免费基本计划生育技术服务。对符合全面两孩政策、准备再生育的，及时提供免费取环服务，并进行再生育指导；对已生育过两个子女、不符合再生育政策的，在落实避孕节育知情选择的基础上，原则上提倡选择长效避孕节育措施，节育措施落实率要达到100%。其中，已意外妊娠的，要及时提供落实补救措施服务，落实率要达到100%。

3、核查孕育状况。结合人口共享信息，对育龄妇女孕育状况进行核查，摸清孕情和生育情况。对符合全面两孩政策且已怀孕的育龄妇女，要核准孕情及时上报，六个月及以内上报率达到80%以上。对已生育的育龄妇女，要核准具体生育状况，及时准确上报，出生信息上报及时率达到90%以上，准确率达到95%以上。

4、开展生育登记和孕前申办《生育服务手册》服务。按照实施全面两孩政策的有关规定，以《山东省生育登记服务工作规范》为指导，全面做好生育登记服务工作。利用入村服务时机，对生育两个以内（含两个）孩子的妇女，积极主动提供生育登记服务；对婚后无孩、符合再生育二孩等家庭要做好生育子女备案工作，务必孕前申办《生育服务手册》，否则，不做登记的不再享受本镇任何计划生育优惠奖扶政策。

（二）对35岁及以上的原发性高血压和2型糖尿病患者、结核病患者、重性精神病患者、65岁以上的老年人、建档立卡贫困户中因病致贫人员：

1、开展健康查体。对生活方式和健康状况进行评估，开展常规体格检查和辅助检查，了解其基本健康、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2、进行健康指导。向服务对象告知健康体检结果，根据情况分类进行健康指导及中医药保健指导，并告知或预约下一次健康服务的时间。

3、完善健康档案。对纳入服务范围的已查体人员，全部建立居民健康档案，建档率达到100%，规范建档率达到95%以上，电子档案输入率达到100%，其中，高血压患者同型半胱氨酸检测率达到100%。

（三）做好宣传咨询。利用入村服务时机，采取现场解读、发放宣传品等形式，宣传计生政策和卫生健康常识，切实营造良好舆论氛围。要设立宣传咨询服务点，制作发放通俗易懂的融政策、知识、服务信息为一体的宣传折页，面对面向群众宣传生育政策和所享受的免费基本婚育健康服务项目，引导群众主动参与优生优育服务，并按政策生育。

（四）切实做好计划外生育家庭的建卷处罚工作。根据“老人老办法、新人新办法”的原则，对在2016年1月1日前违反原计划生育法律法规生育的，按照原法律规定执行。对违反现行生育政策生育的，坚决按照现行法律法规决定处理到位。

（五）做好孕情跟踪服务管理工作。各村、各单位要按照“包保责任制”的要求，严格落实干部结对帮扶制度；对符合再生育条件的已婚育龄妇女，未孕的要纳入“单月访”服务范围，已经怀孕的妇女要纳入“双月查”管理,切实提升服务管理标准，紧跟孕情抓服务，做到孕情及时发现、及时上报、准确管理，精心服务。

四、时间安排和具体任务

本次卫生计生送健康服务活动周期为4月24日至6月24日，其中入村服务时间从5月5日开始，共分三个阶段：

（一）组织发动（4月24日- 5月3日）。根据本次活动的特点，制定切实可行的活动方案、详细计划和人员分组表；明确任务目标，将工作任务分解到各办事处党总支、村和单位，督促指导有针对性的开展活动；充分利用卫生室和计生服务室，维护调试好指纹识别仪、B超机等查体服务设备，调配好车辆；召开启动仪式，筹备好活动现场。

（二）现场服务（5月4日-6月15日）。按照活动方案，组织开展现场服务工作。一是做好通知工作，各服务队要将入村时间提前通知到村，各村要将查体时间和服务内容以书面形式提前通知到育龄妇女，组织进行现场查体，提高现场服务率；二是组织好查体现场，各服务队和村干部要各司其责，切实做好组织召集、宣传解释、查体服务等工作；三是开展健康查体，使用B超等查体服务设备，对四类人群根据活动要求，进行全面检查，准确掌握妇女健康以及节育措施落实和妊娠情况，并建档记录，跟踪服务。

（三）扫尾具结（6月16日-6月24日）。根据入村服务情况，对活动总体进展进行汇总，摸清查出疾病人员、未查体人员、政策外妊娠人员、未采取长效避孕节育措施人员，逐村建立台账，并及时分类解决处理。对未参加现场查体服务的服务对象，发放《健康检查卡》，安排在规定时间内到卫生院进行补查。对查体服务中发现的问题，要采取有效措施，及时分类解决。

（1）对发现的计划外妊娠要及时安全落实补救措施；查体中发现患有疾病的育龄妇女，及时告知本人，积极协助转诊。

（2）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者，纳入相应的慢性病患者健康管理。

（3）对属于H型高血压的，纳入H型高血压惠民工程中，提供国家基本药物政策优惠。

（4）对建档立卡贫困户因病致贫的人员，给予相应生活和疾病知识指导。

（5）对体检中发现有异常的人群建议定期复查，进行疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

五、具体要求

（一）充分认识做好本次活动的重要意义。要提高思想认识，将开展送健康服务活动作为落实新时期卫生与健康工作方针、推进计划生育服务管理改革的重要举措，作为提升群众健康水平的重要手段，以入村服务为载体，组织一支专业技术综合服务队，一次性为四类人群进行服务。本次活动效果在一定程度上也将决定今年全镇计划生育工作的整体水平。各办事处党总支、各村两委要高度重视本次活动，切实提高对做好活动重要性的认识，加强领导，强化措施，确保将本次活动抓出实效。

（二）切实加强对本次活动的组织领导。镇帮包办事处领导干部要亲自抓，认真研究本次活动特点，强化现场督导，及时解决活动中的困难和问题。分管领导要靠上抓，抓好活动的协调、调度、汇总、分析等工作。各职能部门要依法履行职责，相互配合，计生办要履行管理职能，做好筹备启动、调度汇总等组织发动工作；卫生院要履行技术服务职能，调配技术人员、准备好仪器设备，主动做好健康查体等技术服务工作；各村包村机关干部、各服务队人员要严格按照活动要求，严格遵守工作纪律，按时到岗工作，确保服务活动顺利进行。

（三）准确把握本次活动的工作重点。各办事处、村要将拓展服务内涵、提升服务质量作为本次活动的重点。一是要全面动员广大育龄妇女开展健康查体。卫生院服务站在进行常规查环查孕的基础上，增加开展35岁及以上的原发性高血压和2型糖尿病患者、结核病患者、重性精神病患者、65岁以上的老年人、建档立卡贫困户中因病致贫人员等人员范围。二是要强化服务意识。要坚持“以人为本”理念，严格依法行政。三是要强化宣传引导。要加强计生新政和卫生免费基本婚育健康服务项目宣传，引导群众主动参与生育登记和优生优育服务。

（四）切实加强对本次活动的督导调度。为确保活动质量，镇人口和计划生育领导小组将成立督导组，对各办事处、村活动开展情况进行督导，进行日调度、日排名、周通报，并将活动结果计入人口计生目标管理责任制考核成绩。各办事处也要落实督查制度，安排专人跟靠在服务队和村服务现场，对组织情况进行及时督促。镇督导组将对服务现场混乱、不按计划服务的服务队和村进行严肃处理，对不遵守工作时间纪律、离岗脱岗的包村人员按照有关规定处理。服务站要于每天下午4点前，将活动进度上报至计生办。

二○一七年五月三日