根据《枣庄市人民政府办公室关于印发枣庄市防治慢性病中长期规划(2018—2025年)的通知》(枣政办发〔2018〕12号)，结合滕州市实际，制定的规划。

　　一、《规划》起草背景

慢性病已成为影响国家经济社会发展的重大健康问题，随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。我市慢性病防治形势仍然非常严峻，慢性病防治体系还不健全，不能满足人民群众的健康需求。新形势下，需要进一步完善防治机制，群防群控，全面推进慢性病综合防治。

　　二、关于总体要求

　　(一)工作思路。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大精神。以控制慢性病危险因素为重点，以健康促进和健康管理为手段，将全民健康融入各项公共政策，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾，促进全生命周期健康。

(二)基本原则。

坚持政府主导，动员全社会参与。

　　坚持体系完善，推动工作模式转变。

坚持综合治理，优化健康环境。

坚持以人为本，引导自律自主健康行为。

　　(三)规划目标。

　　到2020年，在全市基本建立慢性病防、治、管融合服务体系，主要慢性病危险因素监测与干预机制以县为单位实现全覆盖，慢性病防治政策措施进一步完善。30-70岁人群心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的总死亡率降低10%。到2025年，慢性病危险因素水平持续降低，实现全人群全生命周期健康管理，30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%，逐步提高人群健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担增长。

　　三、关于策略与措施

　　(一)加强慢性病危险因素控制，降低发病风险。

1.大力开展全民健康生活方式行动。

2.强化慢性病防治知识宣传教育。

　　(二)建设健康支持环境，降低环境因素对健康的影响。

　　1.营造健康饮食环境。制定发布适合不同人群特点的膳食指南，引导居民形成科学的膳食习惯。

　　2.打造良好健身环境。

　　3.建设健康生产生活环境。

4.实施健康细胞工程建设。

(三)加强医防协作，建立以“健康为中心”的健康管理网络。

　　1.规范开展危险因素早期干预。

　　2.实施重点慢性病早诊早治。

　　3.规范慢性病诊治。

　　(四)突出重点疾病防治，强化重点人群健康管理。

1.加强儿童青少年健康管理。

2.加强职业人群健康管理。

　　3.加强老年人健康管理。

　　(五)扩大健康危害因素监测，完善慢性病监测体系。

　　1.积极开展居民慢性病流行状况和行为危险因素监测。

2.加强环境相关危险因素监测和评估。

　　(六)健全慢性病防治工作体系机制，提升服务能力。

　　1.推进慢性病防、治、管融合发展。

2.提升基层慢性病服务能力。

3.发挥中医药的优势和作用。

　　四、关于保障措施

(一)强化组织领导。各级要将慢性病防治纳入重要民生工程，确定工作目标和考核指标。

　　(二)落实部门责任。各有关部门要将慢性病防控纳入本部门工作内容，组织制定本部门的规划实施方案，履行部门职责。

(三)完善慢性病保障政策。完善城乡居民医保门诊慢性病保障政策，在基层医疗服务中，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合。

　　五、关于督导与评估

2020年省级进行中期评估，2025年进行终期评估。各级各部门要建立监督评价机制，组织开展规划实施进度和效果评价，将规划实施情况作为政府督查督办的重要事项，推动各项规划目标任务落实。