尊敬的郭传伟、高守民、渠怀勤、李金陶、赵逢柏代表：

您们提出的《关于开展高血压II型糖尿病患者免费药物治疗的建议》（第71号）收悉，我局高度重视，经研究，提出以下答复意见：

一、两项工作开展情况

（一）县域紧密型医共体建设

医保局成立以来，在市委、市政府的正确领导下，在市人大的支持和监督下，树立“主动作为、超前引领、走在前列”的工作理念，持续推进深化医保领域各项改革。4月13日，市委市政府印发《滕州市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，医保局贯彻落实好医改工作中的医保配套政策，进一步发挥医保基础性作用，持续推动医药卫生体制改革。强化部门协作，坚持“医保、医疗、医药”三医联动改革，配合卫健部门积极推进分级诊疗。推进医保支付方式改革，推行紧密型医共体医保总额付费，建立结余留用，合理超支分担机制，发挥医保激励、约束作用。

（二）高血压糖尿病医疗保障

将职工、居民医保高血压糖尿病纳入门诊慢性病病种范围，门诊治疗疾病用药纳入保障范围。为了进一步减轻我市城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者的医疗费用负担，贯彻落实好国家及省、市完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制政策，于2019年底正式启动城乡居民“两病”门诊用药保障工作，将未纳入门诊慢性病范围的居民医保纳入两病用药保障范围。经一级及以上医疗机构诊断，明确患有“两病” 确需采取药物治疗且未达到居民医保门诊慢性者医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保支付，政策范围内支付比例为50%。最高支付限额一个自然年度内，高血压、糖尿病患者最高支付限额为200元，合并高血合并高血压糖尿病患者以及糖尿病使用胰岛素治疗患者最高支付限额为300 元。降低了参保人员的医药费负担。截至目前，已备案7万余人。

二、下步工作

（一）加强部门协调，整体推进医共体改革。在医共体管委会领导下，整体协调推进医保体建设各项工作。一是是畅通医共体医药联通渠道，扩大基层用药目录，追加用药品种，努力打通制约医共体发展的通道。二是明确乡镇卫生院收治病种目录和县级医院下转病种目录，确保分级诊疗落到实处。三是充分发挥医保基金的利益调节作用，进一步完善医共体医保费用总额控制支付方式。四是加强对医疗服务行为的管理力度，进一步提升基层医疗机构服务能力和水平。五是进一步加大打击欺诈骗保和医保基金监督管理力度。同时，建立医保基金监管信用体系。

（二）扩大两病保障范围，减轻群众就医负担。积极协调卫健、财政等部门，探索部分两病基础用药免费供应机制，指导镇街卫生院将两病用药供应到村级卫生室，进一步方便群众看病就医，提高两病报销比例至60%，减轻就医负担。

感谢您对我市医疗保障工作提出的宝贵意见和建议，我们将按照国家和省市的要求，结合本市实际，不断深化医药卫生体制改革，优化我市医疗保险资源，让广大人民群众共享发展的成果。