尊敬的朱思敏委员：

您好！感谢您对农村养老与医养融合工作的深入调研与建言。您提出的《关于创新乡镇医院“医养融合”服务模式破解农村养老供需失衡难题的建议》提案已收悉。经认真研究，结合我市实际，现将办理情况答复如下：

一、滕州医养结合工作基础

滕州一直高度重视医养结合发展，2018年就被列为山东省首批医养结合示范先行县（市），2023年获评山东省医养结合高质量发展创新引领县。目前，全市已初步构建起“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的医养服务体系，为进一步深化医养融合工作奠定了坚实基础。

二、针对提案建议的落实情况

（一）推动乡镇医院“一院两能”转型

1.功能升级与拓展。滕州积极推动乡镇医院向“医疗+养老”一体化服务机构转型。目前，已有部分乡镇医院增设了养老护理床位、康复中心。如大坞镇中心卫生院，已成功增设50张养老护理床位，并建设了标准化康复中心，为周边老年患者提供专业康复服务。后续，我们计划在更多有条件的乡镇医院推进此项工作。

2.资源整合与网络构建。在整合资源方面，我市已构建起“县医院—乡镇医养中心—村居家养老”三级服务网络。以市中心人民医院为牵头单位，组建了医共体，横联中医、妇幼、精神卫生、康复4家医院，纵联21家镇街卫生院并延伸至村卫生室。通过建成远程影像、远程心电、远程会诊等“八大中心”医共体网络平台，实现了资源共享与业务协同。如龙阳镇卫生院借助远程会诊平台，与市中心人民医院专家实时连线，成功为多位老年疑难病症患者明确诊断并制定治疗方案。

3.差异化服务供给。针对不同老年群体，乡镇医院已开始提供分级分类服务。对于失能半失能老人，在敬老院或乡镇医养中心设置专业护理单元，提供24小时生活照料与医疗护理服务；对于慢性病患者，建立健康档案，由家庭医生团队定期巡诊、指导用药；针对高龄空巢老人，配备智能腕表，通过信息平台+APP模式实现健康监测与紧急救助，目前已发放智能腕表2670台，服务老年人2895人次。

（二）完善政策保障机制。

医保支付改革推进。滕州已将部分符合条件的医养结合服务纳入医保报销范围。如康复护理、慢性病管理等项目，已在部分乡镇试点推行“按床日付费”“按人头付费”等支付方式。下一步，我们将扩大试点范围，逐步完善医保报销目录，确保更多医养结合服务项目能得到医保支持，减轻农村老人就医负担。

（三）加强人才队伍建设

1.枣庄科技职业学院设立护理、中医学、康复治疗技术、智慧健康养老服务与管理等专业，与部分医疗机构、医养结合机构建立学生实习见习基地，提升学生康复治疗实践能力。校企协同建设智慧健康养老服务与管理专业教学资源库、健康养老虚拟仿真实训基地和区域开放型康养康育产教融合实践中心，学校培养的大量康养专业人才活跃在涵盖医院、医养结合机构、康复辅具企业及自主创业等领域，为医养事业输送大量人才。2.以滕州市中心人民医院为龙头，通过“互联网+医疗”模式，实现优质医疗资源下沉，累计开展远程会诊200余例。同时，推进基层医养融合，组织市中心人民医院、中医医院与全市21家乡镇卫生院建立医联体，选派专家定期到基层坐诊、带教，为乡镇康养机构提供技术支持。

三、下步工作

我市将以此次提案办理为契机，持续深化农村医养融合改革，扩大试点范围，推动更多乡镇医院实现“医养一体”转型；加强宣传引导，提升农村老年人对医养融合服务的认知度和参与度。

    再次感谢您对我市卫生健康工作的关心与支持！恳请您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议，共同推动农村医养融合事业高质量发展。