首先感谢颜波委员对我市卫生健康事业发展的关心和支持。对于您提出的“加快乡镇卫生院转型发展的建议”中“转型医疗为主，公卫为辅；转型特色医院，以特色定位提高竞争力；转型医养结合医院促进可持续发展”的问题，我们进行了认真研究、梳理、调研，现将办理情况说明如下：

一、以紧密型县域医共体建设为抓手，提升乡镇卫生院医疗服务水平

近年来，我市以国家紧密型县域医共体试点县建设为契机，在中心人民医院全面托管东沙河社区卫生服务中心基础上，探索医共体内人财物的统一管理的试点路径，不断提升镇卫生院（街道社区卫生服务中心）服务能力。一是人事管理统一迈出坚实步伐。积极构建双向人才交流机制，医共体牵头医院派遣优秀骨干交流至镇街卫生院担任“业务院长”，一百余名主治以上医师到基层长期带教坐诊，同时基层医师也积极到牵头医院培训学习。开展3期医共体模式下基层医生急救能力提升培训班，脱产培训123名成员单位医护人员。二是业务管理实现同质化管理。医共体内医疗、护理、院感等业务实行同质化管理，完善医共体内心电、检验、影像等质控，实现了医共体内医疗护理检验质量及业务水平的规范化管理，心电图会诊系统终端已部署镇街卫生院和村卫生室网点100个，累计会诊病例10万余例，其中危急值病例千余例。三是健全药品管理上下衔接机制。优化医共体药品目录，遴选1103种药品作为医共体单位优先采购使用品种，创新“第一药师”制度，明确21名临床药师在基层医院的职责定位，发挥其在基层医疗机构药事管理指导作用。在医共体信息平台嵌入“中心药房”和“电子处方中心”模块，实现了处方在线审核、处方前置干预和随机处方点评等功能。四是信息化管理统一实现融合共享。远程影像、远程心电、临床检验等“六大中心”陆续系统融入医共体信息平台建设，电子病历和电子健康档案实现医共体单位间融合共享。

二、以创促建，持续提升乡镇卫生院服务能力

一是以等级评价为抓手，深入开展乡镇卫生院标准化建设，截至目前，全市16家乡镇卫生院，共有11 家医院达到甲等乡镇卫生院标准，5家医院达到乙等乡镇卫生院标准，全市提前完成卫生院等级评价工作；2023年市第一人民医院通过了县域医疗服务次中心评创；10家卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准，11家镇卫生院、社区卫生服务中心达到基本标准；21家卫生院、社区卫生服务中心全部通过自评达到了省提升标准；羊庄中心卫生院、荆河社区卫生服务中心完成了“社区医院”建设；按照枣庄卫健委老年友善环境整治工作标准，21家卫生院、社区卫生服务中心已全部完成改造。二是全市镇街卫生院在房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理基本达到标准化，综合服务能力逐步增强。结合“基层医疗卫生机构重大疫情救治能力提升和人才培训项目”，为东郭中心卫生院和羊庄中心卫生院更新新配置彩超、生化分析仪等设备。截至目前，全市中心卫生院、一般卫生院和社区卫生服务中心均已完成医疗设备10大件和6小件配备要求，同时，大坞、东郭、张汪、羊庄和级索等综合实力较强的中心卫生院，配备CT机；“县域医疗服务次中心”创建单位市第一人民医院配备磁共振，有效提升了中心卫生院区域诊疗服务能力。不断优化基础设施建设、建筑布局和服务流程，积极推进服务环境净化、绿化、美化建设，基层群众看病就医感受显著提升。

三、加强乡镇卫生院中医药特色，夯实中医药发展基础

2023年，我市各镇街卫生院中医占比均达到25%以上；市卫健局组织全市医务人员450余人次在滕州市中医适宜技术推广中心参加中医药适宜技术培训，组织镇街医疗机构2000余人次开展辖区内中医药适宜技术推广培训。全市中医药适宜技术考核通过率达到88%以上；服务能力建设中市第二人民医院和姜屯中心卫生院实施内涵提升工程，积极打造枣庄市中医药特色示范单位，全部社区卫生服务站和90%以上村卫生室规范开展4类6项中医药适宜技术，大部分镇街医疗机构积极开展枣庄市中医药特色村卫生室创建工作；中医药文化建设中全市中医药文化宣传活动开展次数达136次，受益群众5万余人。

四、下一步发展计划

一是推动镇街医疗卫生机构创优提升。在完成“优质服务基层行”和县域医疗服务次中心任务的前提下，实施新一轮基层卫生健康提质提效三年行动，继续开展“优质服务基层行”推荐标准、县域医疗服务次中心和社区医院创建，遴选羊庄中心卫生院、姜屯中心卫生院创建县域医疗服务次中心，东沙河社区卫生服务中心创建社区医院，有力推动基层医疗卫生机构服务能力“从弱到强”到“从强到优”的跨越式发展。二是强化镇街医疗机构内涵建设。全面推广基层医疗卫生机构6S 管理和医防融合流程再造，年内镇卫生院(社区卫生服务中心)全部对标见效，村卫生室全面开展6S 管理。强化信息化赋能，深化“智医助理”系统在基层应用推广，辅助系统覆盖率达到100%、电子病历规范率达到95%以上。三是提升基层中医药发展动力。以国家基层中医药工作示范县创建为抓手，社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置国医馆、配备中医医师，建设一批中医药特色村卫生室和社区卫生服务站。推进各级医疗机构加大中医医师招聘力度，稳步提升各级医疗机构中医类别执业医师占比，扎实开展中医药师承教育，加快推进中医药特色人才培养，遴选骨干人才参加省级组织的领军骨干人才、杰出青年人才评选和扁仓中医药人才、基层中医馆骨干人才培养，规范扎实开展基层中医适宜技术培训，全力提升中医药服务能力。

再次感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持！