尊敬的王海涛委员：

您提出《关于进一步推进家庭医生签约服务的建议》（第163181号）政协提案收悉，针对您提出的建设性意见，我局高度重视进行了认真分析研讨，现答复如下：

推行家庭医生签约服务，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。近年来，滕州市贯彻落实国家卫生健康委员会等六部委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2022〕10号）精神，围绕为居民提供全方位、全周期健康服务的发展方向，坚持部门联动、医防融合、专全结合和中西医协同，持续完善保障激励机制，稳步扩大服务供给和覆盖面，丰富签约服务内涵，持续提升服务质量和签约居民获得感、满意度，助推分级诊疗制度和整合型医疗卫生服务体系建设。

一是加大重点人群签约履约服务。签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。在“签约一人、履约一人、做实一人”基础上，不断强化签约服务内涵，突出全方位、全周期、精准化、个性化健康管理服务。对高血压患者定期测量血压，调整药物治疗方案，并开展健康教育，指导患者养成良好的生活习惯。定期为糖尿病患者进行血糖监测，调整胰岛素或口服降糖药物剂量，同时开展饮食、运动等非药物干预措施。针对不同健康状况的老年人群，采用红、黄、绿三种颜色标记法对老年人进行健康状况分类，并针对不同颜色的老年人制定个性化的家庭医生签约服务策略和干预措施。

二是不断充实家庭医生队伍。以基层医疗机构和村卫生室作为家庭医生签约服务的主体，加强基层医疗能力建设，强化家庭医生团队服务能力。全市共建立由5742名全科医师、公共卫生医师、护理人员、乡村医生等人员组成的753个家庭医生团队，完成全市常住人口家庭医生签约数913765人，签约率58.07%。鼓励经全科医学相关培训合格的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师加入家庭医生队伍，充分发挥服务助手和技术支撑作用。下一步，将积极探索二级以上医疗卫生机构根据对应关系为基层医疗机构组建一支由专科医师组成的综合管理团队，市疾控中心组建公卫医师团队，与基层家庭医生团队相融合，明确责任分工与功能定位，建立我市“1+3+N”全专协同组合式签约服务模式，促进优质医疗资源下沉，为疾病复杂的患者、个性化需求较高的签约居民提供中高级医疗保健和疾病预防服务。

三是持续完善保障激励机制。在签约服务基础包的基础上，积极推动个性化签约服务包建设，签约居民根据签约服务包类型不同，向基层医疗机构支付相应的签约服务费，如属自主定价范围的医疗服务项目、双方协商开展的健康管理服务和其他非医疗服务，收费标准要与签约对象做好沟通和公开；属于基本公共卫生服务经费包含的部分，根据签约人群情况，做好精细化测算，从基本公共卫生服务经费中列支。积极建立医保基金对基层医疗卫生机构的倾斜扶持机制，视基金结余情况，实行“结余适当留用，合理超支补偿”。

四是营造浓厚宣传氛围。创建了“佳医家至”家庭医生签约服务品牌，将家庭医生团队信息进行了公开公示，建立网格帮包、医防融合、团队协作、定向服务的服务模式，充分发挥家庭医生贴近村民的便利作用，通过微信、短信、电话等多种形式及时回应签约村民的健康咨询和问题，全面做好健康管理和健康监测，切实履行家庭医生健康“守门人”的作用。每年利用“5.19国际家庭医生日”和其他宣传活动，深入结合“四送四进四提升”开展专题活动，把宣传阵地拓展到城乡社区、党政机关、企事业单位、产业园区、商务楼宇等，积极扩大宣传覆盖面，提高公众对“六个拓展”“三个延伸”知晓率，引导居民正确认识现阶段我国家庭医生的功能定位及签约服务的概念内涵，营造良好的社会氛围。

最后，再次感谢对我市卫生健康工作的关心和支持！