针对目前我市基层卫生院部分常用药品配备存在的问题提出一些针对性、操作性都很强的建议，为今后做好药品管理工作指明了方向，理清了思路。根据我局在执行国家、省、市药品采购政策过程中进行了重点研究并采纳了有关建议内容，主要体现在以下方面：

一、推进基本药物制度落实。为进一步加强药品供应保障体系建设工作，规范药品流通秩序，提高药品供应保障能力，我市制定了一系列政策文件，以基本药物制度综合试点工作为契机，优化基层医疗机构药物配备政策，健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系，指导基层医疗机构优先采购、优先使用基本药物，巩固扩大基本药物制度成效，扩大基本药物覆盖面，规范基本药物配备使用。通过修订《滕州市基本药物采购参考目录》、《滕州市公立医疗机构基本药物配备使用管理实施细则（试行）》，遴选了519种药品作为我市基本药物参考目录，明确将基本药物使用情况纳入绩效考核指标体系，其中遴选了市中心人民医院使用的438个品规的基本药物作为基层医疗机构参考采购目录，促进上下级药物衔接。我市相关做法受到省卫健委的高度评价，相关工作收录入《山东省实施国家基本药物制度优秀案例汇编》，并做为唯一一个县级市在全省药政会议上做典型经验发言。

二、建立短缺药品会商联动机制。我市为进一步做好短缺药品保供稳价工作，成立由市卫生健康局牵头、由市发展和改革局、市工业和信息化局、市财政局、枣庄市生态环境滕州分局、市商务和投资促进局、市国有资产监督管理局、市市场监督管理局、市医保局、市行政审批服务局等10个部门（单位）共同组成的会商联动机制，制定下发了《关于建立滕州市短缺药品供应保障工作会商联动机制的通知》（滕卫〔2020〕30号），按照日常信息季度互通、重大问题集体会商、紧急事项及时联络的原则，明确短缺药品信息核实和应对工作的职责范围、时限和工作流程等要求，主动研究改革完善短缺药品供应保障机制相关工作，及时制定推进做好短缺药品供应保障的政策措施或提出政策措施建议。会商联动机制建成以来，各成员单位之间不断加强政策联动、信息互通与工作协作，建立微信联络群，相互支持以形成工作合力，形成高效稳定运行的长效工作机制。特别是疫情防控特殊时期，通过联动机制，协调各方资源，最大限度保障保障了我市基层医疗机构退热、止咳、抗病毒、治感冒等“四类药品”疫情防控用需求，为服务疫情防控工作大局做出较大贡献。

三、加强短缺药品处置和应对。根据国家的统一安排，我市已完成全市6家市直医院和21家镇街医疗机构短缺药品直报系统的迁移注册工作。同时建立了医疗卫生机构短缺药品负责人和联系人制度，通过开展《医疗机构短缺药品分类分级与替代使用技术指南》系统培训，明确短缺药品分析评估、信息上报、替代药物遴选等要求，确保在规定时间内能够核实监测发现短缺或不合理价格线索，并及时协调分级应对。另外，我市全面推进公立医疗机构药品采购“两票制”的实施，要求公立医疗机构与药品配送企业签订购销合同时，必须将执行“两票制”列为合同条款，提供执行“两票制”承诺书，约定配送具体事宜和药品质量安全等相关责任，保证药品及时安全配送。

下一步，我市将以山东省县域医共体“中心药房”试点县（市）建设为契机，严格按照卫生健康、医疗保障局、市场监督管理局3部门联合印发《滕州市紧密型县域医共体中心药房建设实施方案（试行）》（滕卫〔2022〕32号）工作要求，全面落实市中心人民医院医共体中心药房工作，成立市中心人民医院医共体药事管理与药物治疗学委员会，制定医共体药事管理规章制度，围绕“五个统一”（统一用药目录、统一药学服务、统一药品使用监测、统一药品采购、统一药品储备），进一步扩宽基层医疗机构药品品种，在医共体内部建立药品的保障供应、上下级医疗卫生机构用药衔接机制，推动国家基本药物制度、医保药品目录管理制度和药品集中带量采购工作常态化制度化开展，为“基层首诊、双向转诊、小病在基层、康复在社区”的改革目标提供用药保障，确保人民群众用药安全、有效、经济、便捷，切实提升基层群众获得感、幸福感和满意度。

最后，感谢您们对我市卫生健康工作的关心和支持，欢迎再提宝贵意见！