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“走在前开新局 共建文明滕州”主题系列基本医疗专场新闻发布会举行

时间:2022-12-08 来源:市融媒体中心

12月5日,市政府新闻办举行“走在前开新局 共建文明滕州”主题系列基本医疗专场新闻发布会。会上,市医疗保障局有关负责人对全市医疗保障城乡居民医疗保险相关政策情况作了发布,出席会议的有关单位负责人分别围绕医保制度运行、异地就医直接结算等政策回答了各级媒体记者的提问。

今年以来,我市牢固树立以人民为中心的思想,紧紧围绕“打造群众满意医保”工作目标,真抓实干、攻坚克难,以务实举措推动解决群众“急难愁盼”问题,真心实意为群众办好事、办实事、解难事,全力保障全市人民群众的健康安全。

我市积极健全医保服务网络,医保服务大厅全力推行综合柜员制,严格执行首问负责制、限时办结制,创新实施“五心”服务,及时推出“午间不断档·全年不打烊”模式,进一步方便群众办理医保业务;21个镇街全部成立医疗保障办公室,依托便民服务大厅设立医保经办窗口,将参保登记、异地就医手工报销等5大类16项医保经办业务下沉到镇街,把医保服务送到群众家门口。办好医保惠民实事。将居民医保财政补助提高到每人每年610元,居民大病保险筹资标准提高到每人每年90元,大病保险支付限额提高到40万元;高血压和糖尿病“两病”门诊用药报销比例提高至60%,单一病种报销额度提高至300元,合并两种疾病限额达600元;307种药品纳入“双通道”管理;新增11种疾病纳入门诊慢特病报销范围,新增3种罕见病特效药品纳入大病保险报销保障范围;365种中选药品平均降价50%,公立医院耗材全部“零差率”销售,平均降幅70%。将市中心人民医院等38家定点医疗机构纳入DGR支付方式改革范围,个人负担率同比降幅4.35%,进一步减轻群众看病就医负担。

我市全面优化医保经办流程,全省范围内办理异地就医备案全面取消证明材料,就医费用直接联网结算,44家定点医疗机构实现普通门诊费用省内跨市、跨省联网结算;实施生育医疗费联网结算,市中心人民医院、市妇幼保健院已上线相关业务;全力做好省内医保电子凭证挂号、就诊、支付全流程使用工作,目前14家定点医疗机构完成接口改造,市中心人民医院、市中医医院等5家医院已率先实现全流程使用,方便参保群众使用医保电子凭证看病就医。加大保障医保基金安全力度,全面贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》,严格落实“双随机、一公开”工作机制,出台执法信息公示、法制审核规则等工作制度,形成制度完善、执法规范、管理有序的防范体系。重点围绕挂床住院、降低标准住院、套餐式检查、过度诊疗等违规行为,全面开展打击欺诈骗保专项活动,今年以来累计检查定点医药机构1589家,受理问题线索57件,切实维护了医保基金使用安全。

(朱婷婷 报道)

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