各位市民朋友请注意!为确保您和家人的医保待遇持续稳定享受,滕州市医疗保障局就补缴2025年度城乡居民医保及待遇衔接政策进行重点说明,事关每一位参保人的切身利益,敬请仔细阅读。
根据国家医保局最新政策,自2025年起,我市对居民医保参保缴费政策进行优化调整,核心变化集中在待遇等待期的设置。
一、 断缴影响
2026年居民医保待遇将设3个月
等待期
按照新规,除新生儿等特殊群体外,未在2024年12月31日前集中缴费期内缴纳2025年度城乡居民医保费的人员,若选择在2025年进行补缴,将面临3个月的固定待遇等待期(等待期内发生的医疗费用无法享受医保报销)。更需要注意的是,这一断缴记录还将影响2026年度医保待遇衔接——即使您在即将开始的2026年度集中参保缴费期内按时缴纳2026年度居民医保费,仍需自2026年4月1日起才能享受医保待遇,待遇等待期间的医疗费用同样不予报销。
对于连续断缴的参保人,等待期还将累计递增:每多断保1年,在固定3个月等待期基础上增加1个月变动等待期。
二、补救措施
9月30日前补缴
可恢复连续参保权益
目前尚未缴纳2025年度居民医保费的市民无需过度焦虑,仍有补救机会。只要在2025年9月30日前完成2025年度医保费补缴,并在即将开始的2026年度集中参保缴费期内按时缴纳2026年度居民医保费,即可视为连续参保,2026年1月1日起可直接享受全年医保待遇,无需再经历待遇等待期。
2025年度城乡居民医保个人缴费标准为400元/人/年,补缴人员需按此标准足额缴纳。连续参保不仅能避免待遇等待期,还可享受大病保险待遇激励——连续参保满4年后,每多缴1年大病保险最高支付限额提高3000元,累计提升幅度不超过统筹地区原封顶线的20%。
医保是民生安全网
连续参保是保障待遇的关键
滕州市医疗保障局再次提醒:请尽快核查家人参保状态,按时完成补缴及后续参保缴费手续,让医保保障持续护航您和家人的健康生活。
咨询电话:0632-5502879、0632-5805726(滕州市医保局医保关系科)